Амбробене или стоптуссин при сухом кашле

Какой препарат лучше Стоптуссин или Амбробене?

При различных заболеваниях дыхательных путей возникает кашель — защитный рефлекс. Зачастую от лечения требуется облегчить его, а не устранить. И лишь только в случае сухого изнуряющего кашля, потерявшего свою первоначальную защитную роль, и вызывающего рвоту, приступы удушья, назначают препараты, устраняющие данный рефлекс. Многим нравится использовать Стоптуссин, а некоторые отдают предпочтение Амбробене. Необходимо разобраться чем они отличаются, что между ними общего, и в каком случае лучше применить каждый из них.

Стоптуссин

Комбинированный препарат, относящийся к группе противокашлевых средств с отхаркивающим действием, выпускается в Чешской Республике. Предоставлен потребителю в двух формах: плоскоцилиндрические белые таблетки и прозрачные вязкой консистенции капли. Основное действующие вещества — бутамират цитрат (4 мг/1табл/1мл), гвайфенезин (100 мг/1табл/1мл).

Дополнительные компоненты таблеток: МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глицерил трибенозида, маннитол.

Дополнительные компоненты капель: пропиленгликоль, экстракт жидкий солодки, этанол 96%, полисорбат, ароматизатор альпийских цветов, вода очищенная.

Обе формы выпуска оказывают противокашлевой, отхаркивающий эффект. Бутамират анестезирует чувствительные нервные окончания бронхиальных слизистых. Гвайфенезин усиливает выработку секреции бронхиальными железами. Повышается активность реснитчатого эпителия, чем облегчается отхождение слизи из бронхов.

Амбробене

Препарат, относящийся к группе отхаркивающих муколитических средств, выпускается в Германии. Предоставлен потребителю в пяти формах:

Основное действующее вещество — амброксол гидрохлорид (15 мг/2 мл р-р в/в; 30 мг/1табл; 0,75 г/100 мл р-р ингаляций; 75мг/1капс; 0,3г/100 мл сироп).

Все формы выпуска оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Главный компонент в составе всех форм является метаболитом бромгексина. Осуществляет следующие эффекты:

Действие от принятой дозы наступает через 30 минут. Продолжительность — до 12 часов. Только капсулы имеют пролонгированное действие — сутки.

Сравнение показаний

Стоптуссин

Амбробене

Кашель сухой любой этиологии. Острые или хронические воспалительные процессы ДП. Раздражающий приступообразный кашель любой этиологии. Нарушения образования и отхождения мокроты. Инфекционно-воспалительные процессы верхних отделов ДП. Инфекционно-воспалительные процессы нижних отделов ДП. Облегчение кашлевого синдрома перед или после операционного вмешательства (только капли).

Сравнение противопоказаний:

Стоптуссин

Амбробене

Миастения. Гиперчувствительность к компонентам в составе. Беременность (1 триместр). Дети до 6 лет(таблетки). Лактация. Индивидуальная невосприимчивость лактозы, сахарозы, глюкозы, фруктозы.

Дети до 12 лет (таблетки).	Беременность (1 триместр).
Дети до 6 месяцев (капли).	Дети до 12 лет (капсулы).
Гиперчувствительность к компонентам препарата.	Нарушение моторики бронхов с повышенным образованием мокроты (назначают осторожно).
Очень осторожно: 2-3 триместр беременности, лактация, язвы ЖКТ и ДК (стадия обострения для перорального применения), дисфункции печени, почек.

Сравнение побочных эффектов

Стоптуссин

Амбробене

Часто: головная боль, головокружение, анорексия, тошнота, боль в животе, рвотный рефлекс, диарея, снижение аппетита, сонливость. От таблеток, сиропа, капсул: головная боль, лихорадка, слабость, аллергические реакции, анафилактический шок, симптомы нарушений ЖКТ, сухость слизистых ДП и ротовой полости. Редко: боль в груди. От р-ра для перорального употребления и ингаляций: гиперчувствительность, анафилактические реакции, нарушение вкусового восприятия, нарушения со стороны ЖКТ. Очень редко: горький привкус во рту, изжога, тяжесть в ЖКТ (таблетки), крапивница, экзантема (таблетки, капли), приливы, зуд (таблетки), одышка, тахикардия, ощущение сердечных ударов, болевые ощущения вокруг глаз, уролитиаз. От р-ра для в/в: аллергические, анафилактические реакции. Если р-р вводится на большой скорости, могут возникнуть: усталость, слабость, изнурительная головная боль, отеки вен, тошнота, рвота, боль эпигастральная.

Общие характеристики

Отличительные характеристики

Главное отличие в том, что Амбробене является муколитиком и его главная задача — изменить качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота разжижается и легко выводится с кашлем. Главное вещество в составе стимулирует выработку сурфактанта, который выстилает альвеолы и не даёт им слипаться. Поэтому этот препарат может применяться для «расправления» лёгких у недоношенных детей, чтобы не возник ателектаз. Можно сказать, что это средство для кашля, путем которого выводится мокрота.

Стоптуссин — это препарат, относящийся к средствам противокашлевым. Его назначают при сухом кашле, который нарушает нормальный ритм жизни. Средство относится к препаратам центрального действия. Бутамират, входящий в состав, влияет непосредственно на центр кашля, уменьшая его возбудимость.

Амбробене имеет больше форм выпуска, чем Стоптуссин. И стоит дешевле — от 97.60 до 218 рублей (в зависимости от формы выпуска), чем Стоптуссин — от 125 до 323 рублей.

Что выбрать?

Кашель может иметь разное происхождение, и если при влажном кашле дать Стоптуссин, то можно получить застой мокроты в ДП и самые непредсказуемые результаты. И если при сухом кашле дать Амбробене, он может усилить процесс.

Так как не все больные могут точно определить характер кашля, особенно у детей, им просто необходимо обратиться за назначением к лечащему врачу.

Источник

Амбробене СТОПТУССИН

Амбробене СТОПТУССИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и разделительной риской.

1 таб.
бутамирата цитрат	4 мг
гвайфенезин	100 мг

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий муколитическое (отхаркивающее) и противокашлевое действие.

Бутамирата дигидроцитрат оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект.

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком).

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в зависимости от массы тела пациента:

Масса тела	Доза и частота приема
менее 50 кг	по 0.5 таб. 4 раза/сут
от 50 до 70 кг	по 1 таб. 3 раза/сут
от 70 до 90 кг	по 1.5 таб. 3 раза/сут
более 90 кг	по 1.5 таб. 4 раза/сут

Интервал между приемами составляет 4-6 ч.

Побочные действия

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарат, как правило, переносится хорошо.

Эти эффекты обычно проходят без снижения дозы.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, специфического антидота гвайфенезина не существует.

Лекарственное взаимодействие

Действие гвайфенезина усиливается препаратами лития и магния.

Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС; действие миорелаксантов, этанола.

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в высоких дозах может оказывать неблагоприятное воздействие на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и быстрого принятия решений (например, управление автомобилем, обслуживание машин и высотные работы).

Беременность и лактация

Стоптуссин не следует применять в I триместре беременности. При необходимости его применения во II и III триместре беременности следует убедиться в том, что предполагаемая польза для матери, превосходит потенциальный риск для плода.

Нет достоверных данных о проникновении бутамирата и гвайфенезина в грудное молоко. Необходимо прекратить грудное вскармливание на период применения препарата Стоптуссин.

Источник

Как выбрать лекарство при кашле для детей и взрослых?

Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?

Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.

Что такое кашель?

Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:

Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.

Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.

Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?

Перед тем, как выписать больному Лазолван или АЦЦ, врач изучает особенности кашля. А он может быть сухим, лающим, надрывным, беззвучным и т.д. – и все это говорит о разных заболеваниях. В одном случае имеет место травма голосовых связок (беззвучный или сиплый кашель), в другом – об обструктивном бронхите (глухой кашель), в третьем – о воспалении («лающий» кашель).

Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:

Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот.

Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии.

На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.).

Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства).

При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз).

При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты.

Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы.

Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями.

Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения).

Хронический кашель беспокоит пациента постоянно.

Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней.

Что помогает от влалжного и сухого кашля?

Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.

При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.

Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.

Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.

В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.

Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.

Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.

При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).

Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.

В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.

Что лучше?

Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:

Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:

Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).

Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).

Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямого действия. Оба средства применяются при лечении влажного кашля, возникающего в результате различных патологий респираторного тракта.

Список показаний для обоих препаратов схож (у Аскорила он шире, поскольку это комбинированная формула). Однако в силу того, что составы лекарств заметно отличаются, перечень противопоказаний и побочных эффектов у них разный. Например, Аскорил не назначают при гипертонии, глазных патологиях и язве желудка, а также при сахарном диабете и гормональных нарушениях, тогда как у Лазолвана таких противопоказаний нет. Если Аскорил можно принимать детям только от 6 лет, то уколы и сироп Лазолван могут порекомендовать самым маленьким пациентам.

Еще один важный момент – форма выпуска лекарства. Лазолван представлен в более широком ассортименте: помимо сиропа и таблеток, как в случае с Аскорилом, можно купить Лазолван в капсулах, в виде раствора для инъекций и спрея.

Одновременное использование обоих средств допускается, но только под контролем врача, поскольку увеличиваются риски развития побочных реакций. Следует также упомянуть, что при комбинированной терапии Лазолван предпочтительнее, поскольку допускается его сочетание со многими фармацевтическими средствами (в том числе с кортикостероидами, мочегонными средствами и т.д.).

Делаем вывод: перед тем, как отдать предпочтение какому-то средству, нужно учесть множество факторов. Поэтому самое правильное решение – не рисковать, занимаясь самолечением, а уточнить, что купить от кашля, у своего лечащего врача, согласовав со специалистом возможность применения и сочетание разных препаратов.

Источник