Ацц сухой или влажный кашель

При каком кашле принимать АЦЦ: сухом или мокром?

АЦЦ – очень распространенное муколитическое средство, которое актуально в процессе лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся таким симптомом, как кашель. Так как медики разделают кашель на сухой и влажный, стоит задаться вопросом: от какого кашля АЦЦ принимать уместно? Ответ на этот вопрос прост – от любого.

Активные вещества препарата и механизм их воздействия на организм больного

В основе данного лекарственного средства вещество, которое не является антибиотиком, однако его эффективное действие обусловлено тем, что по своей природе оно – производное от аминокислоты, входящей в состав белков. Это ацетилцистеин. На прилавках аптек можно найти аналоговые средства, состав которых базируется на этом же компоненте, однако их действие не будет таким же сильным, как у АЦЦ.

АЦЦ от сухого кашля особенно актуален, так как, начиная борьбу с болезнью, важно воздействовать на мокроту, чтобы нормализовать интенсивность ее выработки. Препарат на основе ацетилцистеина справляется с такой задачей за короткий срок. Увлажнение кашля начинает прослеживаться уже через пару дней после начала курса. При мокром кашле пить АЦЦ нужно до того момента, пока отхождение мокроты не прекратиться.

Согласно отзывам пациентов самых разных возрастных категорий, данное лекарственное средство способно проявлять свою эффективность на любой стадии болезни. После употребления внутрь, максимальная концентрация наблюдается уже через 1-3 часа. Если у больного нет каких-то специфических проблем с печенью – выведение неэффективных элементов произойдет уже через час после снижения максимальной концентрации активного вещества.

В некоторых случаях, медики допускают использование АЦЦ при лечении кашля у тех своих пациентов, которые страдают от печеночной недостаточности. В таких ситуациях, выведение может занять до восьми часов.

АЦЦ от мокроты – лучший выбор, когда у родителей возникает необходимость избавить от кашля своих малолетних детей. Лечить кашель при помощи АЦЦ у детей – это не только эффективно, но и комфортно, так как формы, в которых выпускается препарат, не вызывают у деток негативной реакции, которая могла бы стать причиной капризного отказа от продолжения терапии. Приятный вкус порошка, используемого для приготовления раствора, поможет ребенку свыкнуться с необходимостью принимать лекарство.

Заболевания, при которых чаще всего назначают АЦЦ, это:

Дозировка препарата в зависимости от возрастной группы пациента

При влажном кашле АЦЦ принимают, обычно, в меньшей концентрации, чем при сухом. Снижение дозировки обусловлено уменьшеной потребностью в воздействии на мокроту. Также на этом этапе лечения могут назначить какие-то дополнительные отхаркивающие препараты, которые способствовали бы комплексному действию.

Ключевым фактором для определения суточной дозы, необходимой больному, вне зависимости от его возраста, является масса его тела. Если она больше, чем тридцать килограмм, то на протяжении суток нужно принять 800 мг лекарственного средства, разделив эту дозу на несколько употреблений.

Особенностью АЦЦ является его универсальность для всех возрастных групп пациентов. Если речь идет о болезни грудного ребенка, назначение при сухом кашле пить АЦЦ – это нормальная, эффективная практика педиатров. Дети, возрастом от десяти дней и до двух лет, употребляют препарат с частотой два или три раза в день. Одноразовая дозировка для таких малышей не может превышать пятидесяти миллиграмм. Для того чтобы им было удобно пить лекарство, следует обратить свое внимание на сироп, изготавливаемый в домашних условиях самостоятельно родителями.

Дозировка для детей дошкольного возраста увеличивается до четырехсот миллиграмм. Чтобы не возникало каких-либо побочных эффектов или аллергических реакций, педиатры настоятельно рекомендуют делить эту дозу на четыре равных приема. Пить лекарство можно в любое удобное для родителей и ребенка время с той лишь поправкой, что промежутки между порциями должны быть одинаковыми, а одноразовая доза не будет превышать 50 мг.

После шести лет дозировка стремительно возрастает на двести миллиграмм, а количество приемов лекарства сокращается до регулярных трех. При мокром кашле принимать АЦЦ детям обязательно до того момента, пока интенсивность приступов симптома не снизится до минимальной. Мокрота должна быть полностью выведена из бронхов. Только после этого курс лечения может считаться завершенным.

Взрослые и подростки, которым уже исполнилось по четырнадцать лет, выбирая для себя лекарственную форму, должны разделить суточные 800 миллиграмм на 2-3 приема. Для того чтобы быстрее справится с болезнью, можно прибегнуть к помощи АЦЦ лонг. Эта форма лекарственного средства с повышенной дозой ацетилцистеина до 600 мг. АЦЦ Лонг представлен в виде растворимых таблеток. Эти таблетки можно употреблять с любой жидкостью. Исключением становятся только кислые цитрусовые соки, так как «коктейль» из шипучей таблетки с кислым соком может вызвать проблемы со слизистой оболочкой желудка.

Читайте также:  Резкая боль в правом боку под ребрами сзади при кашле

Для того чтобы приготовить раствор из одной шипучей таблетки, ее следует поместить в половину стакана с жидкостью. Необходимо следить, чтобы таблетка полностью растворилась, так как только таким образом может быть достигнута нужная концентрация получаемого в итоге перорального раствора. Максимально допустимое время хранения для него – два часа.

Бывают ситуации, когда АЦЦ в силу каких-то причин, приходится менять на другие, аналогичные препараты. Однако чаще аналоги назначаются непосредственно в комплексе с АЦЦ. На помощь в терапии против кашля в таком случае придут: ацестин, ВиксАктив, Мукобене, Муконекс и т.п. Иногда, в аптеках можно найти и чистый активный компонент препарата – ацетилцистеин.

Каких побочных эффектов стоит опасаться

Практически ни одно лекарственное средство, производимое синтетически, не обходится без возможных побочных эффектов. АЦЦ можно назвать достаточно щадящим средством в этом плане. Возникновение побочных эффектов может спровоцировать сам больной, если станет игнорировать предписания лечащего врача, принимая средство не контролируя дозировку.

Наиболее частые проблемы, связанные с передозировкой препарата – это негативная реакция иммунитета, отражающаяся в аллергических приступах. Важно помнить, что в состав лекарства входит фруктоза. Этот компонент может вызывать проблемы у людей, которые страдают от наследственной его непереносимости. Конечно, это редкость, однако, чтобы обезопасить себя, необходимо провериться на наличие этой непереносимости. Особенно, если это касается годовалых детей, нуждающихся в противокашлевой терапии.

Если у больного есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, АЦЦ следует принимать с большой осторожностью. И после обильного приема пищи. Гастриты и язвенная болезнь могут обостриться, поэтому пить лекарство стоит под наблюдением врача.

Когда человек страдает от бронхиальной астмы, ему нужно очень внимательно и тщательно готовить раствор для орального применения, так как маленькие частички порошка, которые могут разлететься вокруг – способны спровоцировать сильный приступ. Зачастую таким больным рекомендуется использовать препарат в форме шипучих таблеток.

Процесс вынашивания ребенка может стать проблемой для качественного лечения молодой матери, так как далеко не все лекарственные средства можно принимать в это время. К АЦЦ подобное не относится, однако при необходимости терапевтического воздействия на проблему кашля, его стоит использовать только в случае крайней необходимости. Это связано, прежде всего, с тем, что данное лекарство имеет обыкновение накапливаться в околоплодных водах.

На поздних сроках беременности, плоду это никак не грозит, однако когда ребенок находится еще в стадии эмбриона – его мама может принимать АЦЦ только тогда, когда потенциальный лечебный эффект окажется сильнее, чем риск нанесения какого-либо вреда.

Важно, чтобы препарат принимался строго после еды. Это позволит минимизировать негативное влияние на желудок. Не обязательно иметь гастрит или язву, чтобы спровоцировать боль и дискомфорт в желудке из-за слишком активного воздействия на слизистую. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей. Лучше всего сохранять лекарственное средство в той форме, в которой оно было изначально приобретено в аптеке. Но если возникла необходимость в хранении готового раствора, он обязательно должен быть помещен в холодильник, а его нахождение там не может превышать двенадцатидневного периода.

На просторах современного фармакологического рынка существует огромное количество муколитиков, однако АЦЦ еще длительное время будет оставаться на позициях самого популярного из них.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

АЦЦ при сухом и мокром кашле

Медицинский эксперт статьи

N-ацетилцистеин (NAC) является вторым по популярности препаратом для лечения острого кашля в Германии с 23,5% безрецептурной доли рынка безрецептурных препаратов в 2015 году (источник: отчет IMS OTC) [1]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению АЦЦ от кашля

АЦЦ от мокрого и сухого кашля известно многим из нас. Оно помогает человеку избавиться от таких симптомов, как сильный кашель, жжение, першение, увеличение и болезненность в области лимфатических узлов, ночной храп. Нет, пожалуй, ни одного человека, который хоть раз в жизни не принимал бы АЦЦ. Спектр показаний к его применению достаточно обширен. Рекомендуют при любых заболеваниях верхних дыхательных путей (особенно, если это состояние сопровождается интенсивной болью, кашлем, насморком). Помогает при покраснении горла, воспалении миндалин и лимфатических узлов, резком повышении температуры, [2] при лечении ХОБЛ. [3]

Эффективно снимает, предотвращает осложнения и рецидивы кашля. Действующее вещество предотвращает застой, ускоряет метаболические процессы. Выздоровление наступает намного быстрее. Применяется как в терапевтической, так и педиатрической практике давно.

[4], [5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

АЦЦ выпускается в виде таблеток, гранул и сиропа для детей. Таблетки шипучие, предназначены для растворения в воде. Белого цвета, с одной стороны имеется риска. Имеется приятный аромат ежевики, но некоторые отмечают довольно ощутимый запах серы. Гранулы выпускают в пакетиках (фольга). Продаются в картонной коробке, по 20 пакетиков. Растворяются в воде. Для детей выпускается сладкий сироп с ароматом лимона, апельсина и ежевики.

Одна из наиболее удобных и благоприятных фармацевтических форм, которые назначают для оказания терапевтического воздействия. Особенно часто применяется в терапевтической практике, отоларингологии. Фтизиатрии, пульмонологии. В день можно пить до трех таблеток АЦЦ. Шипучие таблетки от кашля не рекомендуется принимать детям. Также они не рекомендуются к применению людям, страдающим недостатком лактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции. В качестве противопоказания может выступать сахарный диабет.

Читайте также:  Нескончаемый кашель у ребенка

АЦЦ в виде сиропа предназначен для детей. От кашля помогает довольно быстро. В литературе есть противоречивые данные относительно того, с какого возраста можно давать это средство. Одни врачи склоняются к мнению, что препарат можно принимать с 2 лет, другие считают, что лучше его не давать до достижения ребенком 5-летнего возраста. Так или иначе, ребенку рекомендуется давать по 100 мг на один прием. В упаковке вместе с сиропом содержится мерная ложка. Одна мерная ложка содержит 5 мл раствора, что и равно разовой дозе.

Представляет собой белый порошок. Это уже полуготовая лекарственна форма. Для полной готовности средства от кашля АЦЦ, необходимо весь порошок, содержащийся в упаковке, высыпать в стакан или чашку, залить теплой водой, и помешивать до тех пор, пока он не растворится в полной мере. Выпить нужно полностью. Желательно сделать это до того, как раствор остынет. Также нужно проследить за тем, чтобы на дне не оставалось нерастворенных крупинок, поскольку эффективность препарата резко снизится. Для обеспечения контроля рекомендуется использовать прозрачный стакан, который перед применением следует растворить в стакане теплой воды. В одном пакетике содержится разовая доза.

Детям до 2 лет дают только сироп (в соответствии с инструкцией). Начиная с двухлетнего возраста можно давать и таблетки, и гранулы. Но все же лучше применять по-прежнему сироп. Что касается таблеток и гранул, их так же, как и взрослым, растворяют в воде. От 2 до 5 лет назначают половину стандартной дозы в сутки (300 мг), с 5 до 12 лет – по 400-500 мг в сутки. После 12 допускается применение по 600 мг в сутки. В целях безопасности способ применения, оптимальные дозы должен подбирать исключительно врач.

Фармакодинамика

Если говорить о фармакодинамике, первое, на что стоит обратить внимание – снимает воспалительный процесс, восстанавливает организм, стимулирует метаболические процессы, повышает иммунитет. Дополнительно оказывает жаропонижающее воздействие, и легкое обезболивающее (анальгизирующее действие).

[9], [10]

Источник

Чем нас лечат: АЦЦ. Борется с мокротой и парацетамолом

Почему мы кашляем, чем легкие похожи на дерево, что такое бронхиолит и поможет ли АЦЦ победить кашель, читайте в выпуске рубрики «Чем нас лечат».

С первым снегом и похолоданием страну накрывает волна острых респираторных вирусных заболеваний. Возможно, поэтому в прошлом октябре препарат от кашля АЦЦ прыгнул сразу на девять позиций вверх в списке аналитической компании DSM Group, войдя в десятку самых популярных (по стоимостному объему продаж) лекарств. Но это, как мы не раз убеждались, вовсе не гарантирует его эффективности. Что же говорит об этом препарате наука?

Зачем нужен кашель

Кашель – частая реакция организма на респираторную инфекцию, и нужен он обычно для того, чтобы «выселить» нежелательных постояльцев и очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и посторонних веществ. Как кто-то из читателей мог запомнить из рекламы, кашель бывает сухим и влажным. Первый тип – самый неприятный: и спать не дает, и в горле только новое раздражение провоцирует. Есть лекарства, которые подавляют сам рефлекс кашля, но нужно понимать, что лишняя слизь из легких сама не уйдет, поэтому частой стратегией лечения сухого кашля становится его перевод в «мокрый» – отделение слизи, от которой легкие хотят избавиться.

Дыхательная систем человека

Влажный кашель выводит из легких слизь со скопившимися бактериями или вирусами и павшими на «поле брани» клетками собственной иммунной системы (а в тяжелых случаях – гной или даже кровь) – так называемую мокроту. По ее прозрачности, густоте и цвету врач может судить о том, чем болен человек, заподозрить у пациента гнойные процессы в легких, туберкулез, пневмонию и другие заболевания, чтобы отправить на дообследование. Поэтому при ответах на расспросы доктора о ваших жалобах нужно обратить внимание на какие-то ее необычные свойства. Ржавый оттенок может рассказать об опасном воспалении легких – крупозной пневмонии (из-за распада эритроцитов, красный кровяных клеток). Харкание кровью может указывать на туберкулез или поражения сосудов легких, гнойная мокрота может быть признаком гнойного бронхита или абсцесса легкого, и так далее.

Откуда слизь вообще берется в легких, вы можете прочитать в обзоре Бромгексина. Если коротко, она нужна для того, чтобы ячейки легких не слипались, когда мы выдыхаем воздух. Кроме того, слизь помогает газообмену в легких, что позволяет нам поглощать больше кислорода. Но при заболеваниях дыхательных путей она становится средой для размножения микроорганизмов и накапливает отмершие клетки, да еще и хуже выполняет обычную работу, поэтому организм старается от нее избавиться (тем более, что новая нарабатывается более-менее постоянно). Для этого сухой кашель и стараются перевести во влажный.

Из чего же, из чего?

АЦЦ выпускается в виде сиропа, растворимых таблеток и гранул для приготовления горячего напитка. Само название АЦЦ – это аббревиатура наименования действующего вещества, ацетилцистеина. Оно может показаться вам знакомым, если вы слышали о цистеине – ведь, в сущности, это и есть производное аминокислоты цистеина. Но, в отличие аминокислот, организм не использует ацетилцистеин для построения белков, а в несколько этапов превращает его в вещество под названием глутатион. Это антиоксидант, участвующий во многих процессах в организме.

Читайте также:  Астматический кашель у ребенка симптомы и лечение

Модель молекулы ацетилцистеина

Глутатион умеет связываться с веществом, в которое превращается парацетамол в организме, нейтрализуя его вредное действие на ферменты печени, поэтому не удивляйтесь, если вам предложат выпить ацетилцистеин при передозировках этим препаратом. Правда, не совсем понятно, как лучше его применять в этом случае – внутривенно или просто внутрь.

Модель молекулы глутатиона

Ben MillsWikimedia Commons

Другое популярное направление использования лекарств с ацетилцистеином – борьба со слишком вязкой и плохо отделяемой мокротой, обструкцией легкого (как дополнительное средство), легочными осложнениями после хирургических операций на сердце или легких, коллапсом легкого (когда оно «слипается») и при различных травмах этого органа. Применяют его и при операциях на трахее и бронхах.

Также ацетилцистеин иногда пытаются применять против муковисцидоза (тяжелого генетического заболевания, при котором нарушена работа желез внешней секреции и органов дыхания), но широко рекомендовать такое лечение, согласно обзору научных статей, проведенному специалистами из Кохрейновского сотрудничества, не имеет смысла, потому что достоверных доказательств слишком мало.

Также в пробирке ацетилцистеин может убивать бактерии, разрушая их объединения – биопленки, которые делали их практически неуязвимыми для лекарств. Это продемонстрировали авторы научной статьи 2011 года. Возможно, кстати, что механизм здесь похож на тот, который помогает отделению вязкой мокроты: в составе как слизи в легких, так и биопленок есть полисахариды – длинные углеводные молекулы-цепочки. Считается, что связи между ними и разрывает ацетилцистеин.

В исследовании 2010 года немецкие медики также доказали, что in vitro («в пробирке») ацетилцистеин подавляет и размножение вирусов гриппа А. Если противовирусный эффект работает и на пациентах, он (как и влияние на свойства слизи) может дополнительно помогать АЦЦ бороться с респираторными заболеваниями. Давайте посмотрим, делает ли он это на людях.

В списках (не) значился

Препарат АЦЦ был запатентован в 1968 году. За годы применения по всему миру накопилось много результатов клинических испытаний препарата и наблюдений за пациентами. И действительно, сразу несколько Кохрейновских обзоров посвящено использованию этого препарата при болезнях дыхательной системы.

Первый обзор был написан в 2004 году и суммировал информацию из 33 научных статей, где использовались различные средства при травмах легких и синдроме острой дыхательной недостаточности, однако ацетилцистеин не показал никакой активности.

Несколько обзоров касается уже упомянутого нами муковисцидоза. Но выводы и здесь неутешительны: авторы сетуют, что есть очень мало достоверных доказательств. Что это значит? Речь идет о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях: хотя всего авторы нашли около двух десятков исследований, под их критерии подошло только шесть, да и то на их основании рекомендовать ацетилцистеин нельзя.

Еще один обзор посвящен сравнению действия двух лекарств, ацетилцистеина и карбоцистеина, против острых инфекций дыхательных путей у детей. Авторы рассмотрели 34 научные работы, посвященные безопасности препаратов, и шесть научных работ, где исследовалась эффективность препарата. В целом ацетилцистеин оказался безопасным для детей старше двух лет. Эффективность препаратов была ограниченной – к седьмому дню лечения кашель явно снижался, но было не совсем понятно, какую роль в этом играет естественное выздоровление. Не самыми убедительными оказались и данные о применении ацетилцистеина при бронхоэктазе (расширении участка бронхов при их поражении).

Однако есть множество клинических испытаний, доказывающих пользу ацетилцистеина при хроническом бронхите (но не бронхите с осложнениями). А вот ингаляции с ацетилцистеином от бронхита не помогли. При обструкции легких, как показали многочисленные систематические обзоры рандомизированных двойных слепых сравнительных испытаний, ацетилцистеин способствует отделению мокроты и предотвращает дальнейшие осложнения.

Indicator.Ru рекомендует: применять при комплексном лечении респираторных заболеваний

Эффективность ацетилцистеина – действующего вещества препарата АЦЦ – против сухого кашля подтвердила доказательная медицина. Также ацетилцистеин входит в список незаменимых препаратов с точки зрения Всемирной организации здравоохранения как специфический антидот (противоядие), которое используют при передозировке парацетамолом. При этом от муковисцидоза АЦЦ, скорее всего, не поможет, хотя его и включили в федеральные рекомендации по борьбе с симптомами этого заболевания. Также дело обстоит и с травмами легких.

Нужно понимать, что несмотря на его эффективность против кашля, АЦЦ самого по себе далеко не всегда достаточно, чтобы справиться с инфекцией – причиной заболевания. Поэтому в случае пневмонии, например, вам понадобятся антибиотики, а для борьбы с другими симптомами – болью, слабостью, повышенной температурой – могут пригодиться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если у вас еще и заложен нос, может потребоваться лекарство от насморка.

Правильно подобрать комбинацию препаратов и решить, нужен ли антибиотик, можно, только поставив верный диагноз. Иногда для этого нужен лабораторный анализ (например, чтобы найти каких-то определенных бактерий), поэтому лучше посетить врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector