Болит гортань при глотании и кашель

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Источник

Болит гортань при глотании, вдохе или кашле. Причины и лечение

Несмотря на то, что боль в гортани при глотании – симптом, знакомый многим людям с детства, она может быть вызвана серьезными и опасными состояниями, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Лечение включает, прежде всего, установление причины недуга, а не только удаление неприятных симптомов. Поэтому от своевременной диагностики и соответствующей терапии зависит прогноз на выздоровление.

Где находится гортань?

Гортань – это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку (главные «ворота» организма) с трахеей (дыхательным горлом). Анатомически она располагается спереди шеи, относительно позвоночника на уровне 4-7 шейных позвонков.

Орган сформирован из суставов, множества хрящей, связаных между собой мышцами, а связками он соединяется еще и с подъязычной костью.

Гортань состоит из трех отделов:

Визуально гортань определяется как заметный выступ – кадык, более выраженный у мужчин, чем у женщин.

В организме орган отвечает за важные функции:

Почему болит гортань при глотании: причины

Боль в области гортани при глотании может быть спровоцирована многими причинами – от неблагоприятных условий окружающей обстановки до тяжелых заболеваний разной этиологии. Как правило, это состояние сопровождается дополнительными признаками, которые помогают установить причину. Это:

Боль может быть острой, ноющей, концентрироваться справа или слева, причинять страдания и затруднять дыхание – эти и другие симптомы указывают на то, что в области гортани имеются патологические процессы, возникающие в результате разных причин.

Болезни верхних дыхательных путей

Патологические агенты воздушно-капельным или другим путем попадают на слизистую ротоглотки, внедряются в нее и начинают активное размножение.

Становится больно глотать, голос сипнет, появляется покашливание, как реакция организма на токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности патологических организмов. Может возникнуть слабость, появиться озноб. Такие симптомы характеризуют:

Если больно глотать при простудном заболевании 3-5 дней – это считается нормой и при соответствующем лечении этот симптом полностью исчезает.

Когда боль в гортани присутствует без температуры (это не простуда) – речь идет о таких заболеваниях, как хронический тонзиллит или фарингит.

Стоматологические болезни зубов и десен

Если воспалительные заболевания зубов и десен переходят в запущенную стадию, в ротовой полости активно начинает размножаться патогенная флора, которая распространяется и на слизистую гортани.

Становится больно глотать, а в случае осложнения развивается стоматит, вызывающий отек слизистой, появление эрозий и язвочек во рту. При этом температура тела не повышается.

Вероятность такой причины боли в горле у ребенка гораздо выше, чем у взрослого, так как детский иммунитет еще не достаточно сильный, чтобы противостоять инфекции.
Источник: nasmorkam.net

Травмы гортани и близко расположенных органов

Колющая боль в области кадыка может быть признаком того, что произошло механическое, термическое или химическое повреждение органа.

Внутренние механические травмы чаще всего возникают в результате застревания в слизистой рыбных косточек, царапания нежной поверхности грубой твердой пищей, попадания посторонних предметов, а также после некоторых врачебных манипуляции (эндоскопических исследований, искусственной вентиляции легких, зубоврачебных процедур).

Внешние травмы, такие как ушиб гортани, могут повлечь за собой перелом или надрыв хрящей, которые кроме боли при глотании сопровождаются нарушением дыхания, кашлем, а также кровотечением.

Термические и химические ожоги, для которых характерна режущая боль при глотании, возникают из-за неосторожного приема слишком горячей пищи или вдыхания, а также проглатывания кислотных и щелочных составов.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенту стало больно глотать в гортани после сильного кашля или надрывного крика. Это объясняется тем, что резко возрастает внутригортанное давление на фоне перенапряжения голосовых связок, нарушения их кровоснабжения.

Новообразования

Болит гортань внутри, если имеются как доброкачественные (полипы) так и злокачественные (рак горла) процессы новообразований глотки. Они могут состоять из различных тканей и, достигая больших размеров, сужать просвет в горле.

и чаще всего сопровождаются такими симптомами, как: изменение тембра голоса, сипение, припухлость в области кадыка, которую можно нащупать, увеличение близлежащих лимфоузлов, физическая слабость.

Венерические болезни

Больно говорить и глотать становится при заболеваниях вызванных опасными возбудителями венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, хламидии) которые влекут за собой такие осложнения, как:

При позднем обращении к врачу кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство (пластика языка, подрезание связок) для того, чтобы человек не лишился возможности нормально есть и разговаривать.

Если болит при нажатии снаружи

Если горло болит при надавливании снаружи, а также присутствуют болезненные ощущения в области кадыка (по бокам) – это тревожные симптомы, которые требуют обратить внимание на состояние щитовидной железы.

Боль в области щитовидной железы может усиливаться при повороте головы и указывать на заболевания важного органа, которое возникает из-за дефицита или напротив, избытка гормонов щитовидной железы.

После дополнительных исследований боль при глотании может оказаться симптомом всех видов тиреодита (негнойного, Хашимото, Риделя), гипотиреоза, гипертиреоза, рака щитовидки.

Когда болит гортань ниже кадыка, при нажатии и глотании это указывает на:

Разные по интенсивности боли свидетельствуют о степени поражения больного органа.

Причины, не связанные с гортанью

Причинами аномальных ощущений при глотании могут быть состояния, не связанные с заболеваниями гортани. К ним относятся:

Боль в горле могут вызывать болезни пищеварительного тракта и заболевания нервной системы, а также синдром хронической усталости.

Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика

Если сильно болит при глотании и интенсивность симптомов стремительно усиливается с одновременным присоединением других тревожных признаков (головокружение, сбой сердечного ритма, опухание губ), нужно срочно обратиться к врачу. Особенно это относится к заболевшим детям и беременным женщинам.

принимать препараты, так как их прием может исказить клиническую картину заболевания, временно подавить активность патогенного агента, тем самым затруднить диагностику или вовсе привести к неправильному вердикту.

На первый прием нужно обратиться к врачу общей практики или узкопрофильному специалисту – отоларингологу. После сбора анамнеза, визуального и инструментального осмотра, пациенту назначают ряд диагностических исследований:

Дополнительно врач ощупывает шейные лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.

После сбора всей информации врач ставит диагноз и назначает лечение, а в некоторых случаях направляет на консультацию к другим специалистам.

Как уменьшить боль: что делать?

Чтобы уменьшить болевой синдром при глотании нужно принять следующие меры:

После курения слизистая становится еще больше высушенной из-за термического и химического негативного воздействия табачного дыма, отказ от сигарет поможет снять боль в горле и облегчит дыхание.

Быстро помочь при боли в горле призваны также спреи с бактерицидным «охлаждающим» эффектом, травяные таблетки для рассасывания и регулярные полоскания.

Как лечить?

Лечение при болезненном глотании зависит от факторов-провокаторов болевого синдрома, и назначаются врачом соответственно с выбранной терапевтической тактикой.

При вирусных инфекциях

Применяются противовирусные препараты, такие как:

При бактериальных инфекциях

Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после лабораторных исследований. Это медицинские препараты группы:

Кроме того комплексная терапия включает применение следующих средств:

При других причинах

При злокачественных образованиях применяется лучевая терапия. В некоторых случаях лечение требует оперативного хирургического вмешательства.

Если в гортань попало инородное тело, его удаляют при помощи бронхоскопии – самостоятельные попытки извлечь его могут привести к значительному ухудшению состояния.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства

В арсенале народной медицины есть много средств, эффективно помогающих облегчить боль при глотании, снять воспаление и отек. Это:

питье – травяные чаи, ягодные морсы, теплое молоко с медом и содой, теплая минеральная вода помогают мобилизовать защитные силы организма.Несмотря на общий симптом, боль в гортани при глотании может быть следствием разных патологий, требующих особый подход в выборе врачебной тактики.

Только своевременное обращение к специалисту может обеспечить полноценное лечение и возможность избежать осложнений, а в отдельных случаях и трагедии.

Источник