Болят бронхи кашель сухой

Что делать, если кашель, и болят бронхи?

Бывает, что приступы спазматического кашля отзываются болью в загрудинном пространстве, отчасти в проекции бронх. Первопричин появления неприятного симптома множество, начиная от банальной респираторной инфекции до раковых новообразований. Так как разные заболевания имеют свои особенности, то грамотно поставить верифицированный диагноз, и подобрать схему лечения может исключительно специалист.

Почему болят бронхи при кашле?

Сами бронхи не могут болеть, но в местах их расположения существуют иннервируемые участки, которые на любой раздражающий фактор (например, кашель, физическую нагрузку) откликаются болью. Неприятные ощущения дифференцируют по месту локализации, интенсивности. Они могут проявляться локально, чувствоваться в ретростернальном (загрудинном) пространстве, спине, боку, отдавать в близко расположенные органы.

В постановке диагноза врач отчасти руководствуется субъективными жалобами пациента, поэтому грамотно и точно описанный болевой синдром, сопутствующие клинические формы облегчают процесс распознавания сущности болезни.

Сильную боль в бронхах и кашель чаще сопоставляют с инфекциями в нижних и верхних отделах дыхательных путей. На фоне воспаления и отека слизистой сужается бронхиальный просвет, что создает предпосылки для изменения качества дыхания, появления болевого синдрома в бронхах.

Степень тяжести патологии и клиническая картина зависит от того, насколько глубоко опустилась инфекция. Чем глубже развился воспалительный процесс, тем тяжелее идет процесс отхождения мокроты, затягиваются сроки выздоровления.

Заболевания органов дыхания одновременно стимулируют повышенную секрецию бронхиального дерева, нарушают активность мукоцилиарного клиренса, из-за чего густая вязкая мокрота не успевает выводиться наружу, а аккумулируется в трахеобронхиальном дереве. На фоне изменений развиваются застойные явления, которые сигнализируют о себе болевыми ощущениями в загрудинном пространстве.

Нюанс! Появление боли возможно в период восстановления ранее перенесенных болезней отделов респираторного тракта. Особенно остро она выражена при вялотекущей форме поражения, когда для регенерации истонченных участков стенок бронх понадобится некоторое время.

Другие возможные причины боли в бронхах при кашле связаны со следующими патологиями:

Для справки! Дополнительно провоцировать боль в загрудинном пространстве может отказ от курения. Организм пытается очистить бронхолегочный аппарат от токсинов посредством кашлевого рефлекса. Тогда спастические выдохи усиливаются по частоте, из-за чего происходит перенапряжение мышечных волокон разветвлений дыхательного горла.

Лечение бронхиальной боли начинается с определения провоцирующего фактора. Опираясь на результаты дифференциальной диагностики, физиологические особенности и анамнез пациента доктор составляет терапевтическую схему.

Консервативная терапия

Как и чем лечить сильную боль в бронхах при кашле? Для устранения дискомфорта и восстановления функций органов дыхания допускается применение лекарственных средств в комплексе с рецептами народной медицины.

Когда боль в загрудинном пространстве провоцируют приступы кашля, задача № 1 – снизить частоту и интенсивность спастических выдохов до полного исчезновения. Существует большое количество препаратов, которые прямо или косвенно влияют на кашлевой акт.

Факт! Опиоидные средства редко используют на практике, особенно в педиатрии, из-за тяжелых побочных эффектов виде тахифилаксии (лекарственной зависимости), атонии кишечника, дисфункции ЦНС.

При вирусном поражении верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают препараты с интерфероном («Интерферон», «Гриппферон», «Виферон», «Альфарон»), противовирусные иммуностимулирующие средства («Кагоцел», «Ингавир», «Цитовир»), для снижения субфебрилитета – жаропонижающие («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»).

При наличии бактериальной инфекции показаны антибиотики. При эмпирическом назначении предпочтение отдают средствам пенициллинового ряда («Амоксициллину»), макролидам («Азитромицину», «Рокситромицину»), фторхинолонам («Левофлоксацину», «Моксифлоксацину»).

Прием антибиотика требует индивидуального расчета разовой/суточной дозировки, длительности лечения. В среднем для достижения результата, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней, при тяжелых формах курс продлевают до 10 дней.

Читайте также:  Точки при сухом кашле

При кашле с трудноотделяемой слизью возникает потребность в препаратах, влияющих на реологические свойства мокроты дыхательных путей:

Важно! В случае, когда боль в бронхах вызывают симптомы аллергии необходимо определить раздражитель, ограничить с ним контакт. Для нейтрализации клинических форм или их профилактики доктор назначает антигистаминные средства: «Лоратадин», «Эриус», «Зиртек, «Фенистил».

Что делать, если кашель и болят бронхи по причине образования и роста злокачественных опухолей? Выбор терапии предопределяет гистологическая форма новообразований, наличие метастазов. При немелкоклеточном раке часто проводят операцию, после чего назначают курс антибиотиков. При диссеминированной форме показана химиотерапия. При отсутствии эффекта переходят к дистанционной гамма-терапии (лучевому облучению).

Положительное влияние на бронхи оказывает дыхательная гимнастика. Польза лечебной физкультуры заключается в тренировки мускулатуры грудной клетки, нормализации кровообращения, устранении отечности слизистой, к тому же дыхательная активность стимулирует отток слизи из бронхолегочного аппарата, что снижает риск развития обострений.

Заключение

Частой причиной появления болевого синдрома в бронхах при кашле является раздражение слизистой гортани патогенными микроорганизмами, аллергенами, из-за чего начинается воспалительный процесс, отекает слизистая оболочка органов дыхания. Терапевтическая задача сводится к подавлению кашлевого рефлекса, восстановлению просвета бронхов, разжижению вязкой слизи и ее эвакуации лекарственными средствами.

Источник

Бронхит

Бронхит — это воспалительный процесс в слизистой облочке бронхов.

Заболевание может носить острый или хронический характер.

Острый бронхит (ОБ) – острое воспаление трахеобронхиальной ткани. В результате ткань отекает, увеличивается объем бронхиальной секреции, возникает кашель с отделением мокроты, а также затрудненное дыхание.

Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.

Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.

Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.

Читайте также:  Жуткий кашель у ребенка без температуры

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Виды бронхита

По форме течения бронхиты делятся на два вида:

Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.

Классификация по причине болезни:

Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.

Признаки бронхита при остром инфекционном течении

Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.

Кашель

Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота.

В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.

Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.

Интоксикация

Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.

Температура

Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.

Хронический бронхит

Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.

Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.

Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.

Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).

При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.

Аллергический бронхит

Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.

Также возможно общее недомогание, слабость.

К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.

При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.

Затем выполняется ряд исследований.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.

Читайте также:  Народный метод лечения кашля у детей

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.

О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациенту назначают такие препараты:

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.

Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.

Осложнения бронхита

К осложнениям могут привести такие факторы:

К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.

Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.

Профилактика

Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.

Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector