Буденит при сухом кашле у ребенка

Буденит для ингаляций: инструкция детям, взрослым

Буденит Стери-Неб – препарат иностранного производства. Выпускается в Великобритании. Активное вещество – будесонид, относится к глюкокортикостероидам. Обладает выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным свойством. Дополнительно улучшает отхождение мокроты, устраняет приступы кашля, улучшает дыхательные функции. Назначают взрослым, детям с 6-ти месяцев. При неправильном применении вызывает побочные эффекты, привыкание.

Особенности действия

Лекарство для ингаляций Буденит является гормональным препаратом. Назначают в особых случаях, когда другие средства не дают желаемого результата. При попадании в организм, снижает уровень гистаминов, устраняет аллергию, отек тканей. Постепенно останавливает воспалительный процесс, улучшает дыхание. Часто применяется в составе комплексной терапии совместно с бронхолитическими медикаментами.

Препарат Буденит для ингаляций прописывают при болезнях легких, бронхов, сопровождающихся приступами сильного кашля, удушья. Основным показанием по инструкции является: астма, ларинготрахеит, ложный круп, ХОЛБ. Кроме этого, используют при тяжелых формах бронхитов. Дозировка, длительность лечения подбирается индивидуально в каждом случае. Прописывают для устранения приступов удушья, профилактики их возникновения при воздействии провоцирующих факторов – пыль, холод, химические вещества, пыльца, др.

Видео по теме

Противопоказания

Препарат для ингаляций Буденит нельзя использовать самостоятельно без подтверждения диагноза. При неправильном применении возникают побочные эффекты, осложнения. Согласно инструкции, категорически запрещается делать ингаляции при:

С осторожностью, под строгим контролем, при острой необходимости раствор Буденит для ингаляций используют при туберкулезе, циррозе печени, тяжелых патологиях почек, сердца. Во время лактации на время терапии ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Ингаляция с Буденитом и физраствором

В инструкции ничего не сказано о том, надо ли разводить средство физраствором. Медикамент разрешается использовать в чистом виде, если его назначают в больших дозах, общий объем составляет 4 мл. В остальных случаях разводят физраствором, чтобы в конечном итоге получилось 4 мл лекарства.

Стандартная дозировка для детей по инструкции – 1-2 мл Буденита. Перед процедурой нужно разбавить средство в равных соотношениях с физраствором. Делать это нужно непосредственно перед началом дыхательных мероприятий. Лекарство быстро теряет терапевтические свойства. Уже через полчаса ингаляция с ним будет малоэффективной.

Инструкция применения Буденита для детей

Лечение начинают после предварительной консультации со специалистом, уточнения диагноза. Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка, сложности заболевания. Обычно детям с 6-ти месяцев до 3-х лет назначают 1 мл препарата за процедуру. Ингаляцию нужно делать до тех пор, пока все лекарство не исчезнет из чаши небулайзера.

Детям с 4-х лет до 12 прописывают Буденит по 2 мл за процедуру. Но делать ее разрешается дважды в день при необходимости. Подросткам старше 13 лет препарат назначают в количестве 2 мл 1-2 раза за сутки в зависимости от тяжести заболевания. При поддерживающей терапии минимальная дозировка составляет 2 мл за сутки.

Читайте также:  Внезапный ночной кашель у взрослого

Длительность терапии определяется врачом. При ложном крупе, бронхите, трахеите продолжительное введение медикамента не требуется. Для полного выздоровления хватает 3-7 дней применения. При болезнях дыхательной системы, как правило, назначают комплексное лечение из нескольких лекарств разного действия. Перерывы между ингаляциями должны составлять не меньше 1 часа. В некоторых случаях допускается совместное применение Буденита с антибактериальными средствами. Сложные комбинации препаратов вводятся под присмотром врачей.

Инструкция по применению Буденита взрослым

Ингаляции назначают взрослым для лечения дыхательной недостаточности, предупреждения приступа удушья при воздействии провоцирующих факторов. Минимальная доза составляет 1 мг активного вещества в сутки. В профилактических целях по инструкции вводят 2-4 мг.

Таблица доз

Количество активного вещества с концентрацией 0,25 мг/мл в мл

Количество активного вещества с концентрацией 0,5 мг/мл в мл

Источник

БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ

БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для ингаляций дозированная почти белого цвета, мелкодисперсная, практически без запаха.

1 мл
будесонид 250 мкг
-«- 500 мкг

Фармакологическое действие

Будесонид восстанавливает чувствительность пациента к бронходилататорам, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид эффективно предотвращает приступы бронхиальной астмы физического напряжения, но не купирует острый приступ бронхоспазма.

Фармакокинетика

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность после ингаляции будесонида через небулайзер составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы. C max в плазме крови составляет 3.5 нмоль/л и достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Показания

Противопоказания

С осторожностью: туберкулез легких; грибковые, бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции органов дыхания; цирроз печени; беременность; период лактации.

Дозировка

Таблица пересчета доз для пациентов, получающих пероральные ГКС в пересчете на будесонид

Доза (мг) будесонида, принимаемого внутрь Буденит Стери-Неб
0.5 мг/2 мл (0.25 мг/мл)
объем (мл)
Буденит Стери-Неб
1 мг/2 мл (0.5 мг/мл)
объем (мл)
0.25 1
0.5 2 1
0.75 3
1 4 2
1.5 6 3
2 8 4

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).

При стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) детям в возрасте от 6 месяцев и старше рекомендуемая доза 2 мг/сут единовременно или в 2 приема по 1 мг с интервалом 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры непригодны для использования с препаратом Буденит Стери-Неб. Необходимая пациенту доза может меняться в зависимости от используемого небулайзера. Время ингаляции и доза препарата зависят от скорости воздушного потока, объема камеры небулайзера и объема заполнения. Поэтому для ингаляции препарата Буденит Стери-Неб необходимо использовать соответствующий небулайзер, а также мундштук и специальную маску для лица. Небулайзер должен быть подсоединен к воздушному компрессору для создания соответствующего воздушного потока. Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.

Читайте также:  Как лечить кашель капустой и медом

1. Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя.

2. Отделить Стери-Неб (ампулу со стерильным раствором) от блока, для этого повернуть и потянуть ее.

3. Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок.

4. Выдавить раствор в резервуар небулайзера.

5. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя.

Следует прополоскать рот после окончания ингаляции. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица.

Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер.

При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза.

Побочные действия

Часто (≥1/100, раздражение и сухость слизистой оболочки глотки, кандидозный стоматит, охриплость голоса, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, неприятные вкусовые ощущения.

Редко (≥1/10 000, нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа (включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и бронхоспазм), появление кожных кровоподтеков или истончение кожи, головная боль, тошнота, эзофагеальный кандидоз.

Препарат Буденит Стери-Неб содержит 0.1 мг/мл динатрия эдетата, который может вызывать бронхоспазм при концентрациях выше 1.2 мг/мл.

Как и в случае другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с быстрым усилением одышки после введения дозы. В случае возникновения тяжелой реакции необходимо назначить альтернативную терапию.

В некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после применения маски кожу лица необходимо промывать водой.

Передозировка

При острой передозировке будесонида клинических проявлений обычно не возникает.

Лечение: отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.

При длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикоидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Прием кетоконазола в дозе 100 мг 2 раза/сут увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 10 мг однократно в среднем в 7.8 раз. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме.

Предварительная ингаляция бета-адреномиметиков расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени).

Метандиенон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать с 0.9% раствором натрия хлорида и с другими растворами, предназначенными для применения с помощью небулайзеров, например, с тербуталином, сальбутамолом, фенотеролом, ацетилцистеином, натрия кромогликатом или ипратропия бромидом.

Особые указания

Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия.

Пациенты, не получающие ГКС

Обычно терапевтический эффект наступает в течение 10 дней. У пациентов с чрезмерной секрецией слизи в бронхах первоначально может быть проведено короткое (около 2 недель) дополнительное лечение пероральными ГКС. После курса пероральной терапии во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Читайте также:  Сильная головная боль при кашле диагноз

Пациенты, находящиеся на терапии ГКС

Перед переводом пациента с лечения пероральными ГКС на лечение препаратом Буденит Стери-Неб состояние пациента должно быть относительно стабильным. После чего препарат Буденит Стери-Неб применяют в комбинации с ранее применявшейся дозой ГКС для приема внутрь, в течение около 10 дней. В последующем, дозу пероральных ГКС необходимо постепенно снижать (например, на 2.5 мг преднизолона или его эквивалента каждый месяц) насколько это возможно до наиболее низкого уровня. В большинстве случаев пероральный ГКС может быть полностью заменен препаратом Буденит Стери-Неб.

Иногда во время перевода с лечения ГКС для приема внутрь на лечение препаратом Буденит Стери-Неб наблюдаются симптомы, которые ранее купировались системными препаратами: например, ринита, экземы, мышечной и суставной боли. Возникновение таких симптомов как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, может указывать на развитие системной недостаточности ГКС. В таких случаях может даже возникнуть необходимость временно увеличить дозу перорального ГКС.

Системное побочное действие ингаляционных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно титровать дозу ингаляционных ГКС до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост у детей, получающих ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени. В случае задержки роста следует провести коррекцию лечения с целью уменьшения дозы ГКС для ингаляции до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.

Пероральный прием кетоконазола и итраконазола или других ингибиторов изофермента CYP3A4 вызывает увеличение системного воздействия будесонида. Поэтому в случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом. Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Для сведения к минимуму риска грибкового стоматита, следует проинформировать пациента и/или родителей ребенка о необходимости полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Буденит Стери-Неб не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортным средством и работать с техникой. В случае развития редких побочных реакций со стороны нервной системы, следует избегать деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение будесонида при беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарата в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 месяцев.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector