Как отличить кашель курильщика

Кашель курильщика

Надсадный утренний кашель, ухудшающий качество жизни курильщика и являющийся фактором раздражения для его близких — типичный пример одного из последствий курения.

Причины

Появление утреннего кашля можно считать одним из первых «звоночков» от грозящей каждому курильщику ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких.

Табачный дым, содержащий более 10 000 видов вредных веществ, в том числе почти 200 ядовитых, становится фактором постоянного раздражения слизистой оболочки бронхов. Попадая в бронхи и бронхиолы, оседая там в виде копоти и смолистых веществ, табачный дым угнетает работу реснитчатого эпителия бронхов. Реснички в нормальных условиях работы «выталкивают» вредные вещества по направлению кнаружи и тем самым изгоняют их из легких. Постоянное раздражение вкупе с вновь поступающей копотью «прижимает» реснички эпителия, не дает им шевелиться, из-за чеговсе большая часть содержимого дыма остается в бронхах. По сути это хроническое раздражение бронхов, ведущее к воспалению, то есть хронический неинфекционный бронхит.

Кстати, курильщикам заполучить бронхит инфекционный — очень просто, ведь реснички играют и роль местного фактора защиты при попадании бактерий. Тогда на хронический бронхит накладывается острый инфекционный, что приводит к тяжелому, затяжному течению заболевания, трудно поддающегося терапии.

Симптомы кашля курильщика

Симптомы утреннего кашля курильщика встречаются в 90% случаев ежедневного курения со стажем более 2 лет. С нарастанием продолжительности курения и/или с увеличением количества выкуриваемых сигарет кашель встречается у 100% курильщиков.

Начинается хронический бронхит курильщика с легкого покашливания по утрам, поначалу оно еще эпизодическое, не вызывает беспокойства, не сопровождается выделением мокроты или болью. Сухой кашель довольно быстро переходит во влажный кашель с мокротой, которая может быть бесцветной, зеленоватой, серой или с прожилками крови.

Позднее кашель беспокоит ежеутренне, нарастает глубина кашля, из покашливания он переходит в продолжительный, глубокий кашель, требующий значительных усилий для откашливания, сопровождается чувством нехватки воздуха, тошнотой от сигарет. В еще больших количествах выделяется мокрота, нередко кашель вызывает боль за грудиной — умеренно выраженную, режущую, колючую.

У кашля курильщика есть типичные признаки, которые помогут отличить его от кашля, например, при пневмонии.

1. Отсутствие температуры.

2. Отсутствие других признаков инфекционного заболевания. в том числе резкого ухудшения состояния.

3. Типичность именно утренних приступов, сразу после пробуждения до первой сигареты или сразу после нее.

4. Одышка или кашель при резком вдохе, быстрой ходьбе, при встречном ветре.

5. Обильное отделение мокроты, чаще вязкой, в виде плотного сгустка.

Для более точной и дифференциальной диагностики врачу необходим анамнез (с указанием стажа курения и количества выкуриваемых сигарет), результаты флюорографии, общего и биохимического анализа крови, анализа мокроты с посевом на чувствительность к антибиотикам и на микобактерии туберкулеза.

Лечение кашля курильщика. Традиционное лечение

Вопрос, как избавиться от утреннего кашля курильщика и обязательно ли для этого бросать курить, интересует не только (а зачастую и не столько) курильщиков, сколько их близких, удрученных утренними звуками, которые способны разбудить даже крепко спящего человека.

Но первый шаг к устранению утреннего кашля курильщика банален на удивление. Это полный отказ от курения и максимальное избегание пассивного курения. Без отказа от курения невозможно устранение причины, собственно вызывающей кашель, а все лечение — даже если оно и покажется хотя бы отчасти эффективным — будет симптоматическим, а не патогенетическим.

Лечением кашля как последствия курения занимается врач-пульмонолог. Как правило, используются муколитики — либо в виде сиропов либо ингаляционные растворы, отхаркивающие средства, в тяжелых и/или запущенных случаях требуется проведение терапии глюкокортикоидами, а при присоединении инфекции назначается курс антибиотиков. После стихания острого процесса назначается физиотерапия, эффективно также санаторно-курортное лечение. Все препараты, их дозировка, продолжительность приема и путь введения подбираются исключительно врачом, на основе данных анамнеза, лабораторных показателей, результатов физикального обследования, аускультации, инструментальных методов обследования, в том числе рентгена и/или МРТ, КТ.

Народные средства и методы нетрадиционной медицины

Терапия народными методами и средствами нетрадиционной медицины (например, гомеопатии) строится на тех же принципах, что и аллопатическое традиционное лечение.

Как и в предыдущем случае, обязателен отказ от курения. Подбираются травы или сборы из них, которые оказывают очищающее, муколитические (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Нередко в сборах трав присутствуют одновременно и те и другие компоненты, однако это не всегда удачная комбинация. Из трав широко используются чабрец, душица, мать-и-мачеха, алтей, корень солодки, девясил, фенхель, календула, подорожник. Из них готовятся отвары для приема внутрь, а многие сборы используются как средство для паровых ингаляций.

Используют также растирания с последующим прогреванием с помощью эфирных масел, местнораздражающих веществ, массаж, парную баню.

Немало средств от кашля курильщика и в арсенале гомеопатов. Это Ацидум фосфорикум, Антимониум Тартарикум, Карбо вегетабилис и другие.

Однако, как бы ни хотелось вылечить утренний кашель курильщика силами только лекарств или трав, следует помнить, что без отказа от курения избавиться от него невозможно по анатомо-физиологическим причинам.

Читайте также:  Сердечный кашель у кошек симптомы и лечение

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Источник

Кашель у курильщиков: симптомы и лечение

Сигаретный дым негативно воздействует на дыхательные пути, бронхи и легкие, и одним из последствий курения становится кашель.

Коварство симптома в том, что сначала он проявляется изредка и не доставляет особых хлопот, поэтому человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Но после того, как кашель появился, его интенсивность постепенно нарастает, а без отказа от вредной привычки и соответствующего лечения результатом может стать развитие серьезных заболеваний органов дыхания.

Что провоцирует кашель?

У курильщиков кашель появляется под воздействием табачного дыма, проходящего через дыхательные пути во время курения. Провоцирующих факторов два:

Регулярное воздействие этих факторов провоцирует появление кашля из-за курения.

Причины возникновения кашля

Существует несколько основных причин появления кашля от курения сигарет:

Даже первая затяжка сигаретным дымом вызывает у человека покашливание или приступ кашля. Таким образом организм явно дает понять, что на него оказывается вредное воздействие. В среднем уже через два года регулярного курения кашель становится постоянным спутником курильщика.

Симптомы на разных стадиях

Развитие кашля от курения происходит в несколько этапов:

Влияние дыма на легкие

На заметку! Важное отличие кашля курильщика от кашля, вызванного инфекцией или вирусом, в том, что он не сопровождается симптомами в виде повышенной температуры, насморка, заложенности в ушах, боли в горле.

Кашель с мокротой

Сухой кашель, появляющийся по утрам у начинающих курильщиков, очень скоро становится влажным, в процессе выходит слизь, собирающаяся в бронхах и легких. Кашель с мокротой преследует курящего человека всю жизнь, с течением времени становясь все более мучительным. Ведь мокрота, смешанная со смолами и химическими соединениями, осевшими на поверхности дыхательных путей, приобретает вязкую консистенцию и выводится с трудом.

Сначала мокрота почти прозрачная, но по мере загрязнения органов дыхания она темнеет. Запаха у слизи тоже не должно быть, а если он появляется, стоит немедленно обратиться к врачу.

Сухой кашель

Сухой кашель наблюдается не только после непродолжительного периода регулярного курения, он бывает и у курильщиков со стажем. Сухой кашель не способствует отхождению мокроты, он доставляет дискомфорт, поскольку раздражает слизистые, сопровождается болевыми ощущениями в груди, затрудняет дыхание. Зачастую сухой кашель – предвестник развивающегося хронического бронхита.

Можно ли курить при кашле?

При наличии кашля, курить настоятельно не рекомендуется. Воздействие табачного дыма на воспаленные слизистые дыхательных путей во время курения спровоцирует еще более сильный кашель. Высокая температура дыма усилит ощущение сухости, может вызвать ожог, что приведет к прогрессированию воспалительных заболеваний дыхательных путей. А учитывая негативное влияние никотина на иммунную систему и ослабленное состояние организма, курение, может стать причиной многочисленных осложнений.

Врачи предупреждают, если не бросить курить, то от кашля курильщика не избавиться.

Как избавиться от кашля курильщика?

Лечение кашля курильщика подразумевает обязательный отказ от вредной привычки, а также применение лекарственных средств и рецептов народной медицины.

Медикаментозные средства

Справиться с постоянным кашлем курильщика помогут следующие препараты:

Медикаментозно лечить кашель курильщика можно только после консультации с врачом, который подберет подходящие лекарства.

Отхаркивающие препараты

Данная группа лекарственных средств позволяет быстрее вылечить кашель курильщика, так как уменьшает вязкость слизи и ускоряет ее выведение. Используются следующие средства:

Все эти медикаменты способствуют тому, что человек легче откашливается.

Бронходилататоры

К этой категории относятся лекарства, устраняющие спазмы бронхов и избавляющие от приступов удушья. Чаще всего курильщикам назначают:

Все препараты имеют противопоказания, которые обязательно учитывать при назначении лечения.

Что еще может помочь?

Кроме лекарств для лечения кашля курильщика используются и другие методы. Лечащий врач может назначить такие процедуры как:

Кроме того, рекомендуется диета, обогащенная витаминами, белками, антиоксидантами.

Народные способы

Рецепты народной медицины основаны на использовании целебных растений, меда, ягод и некоторых продуктов. Надо учитывать, что методы народной медицины – это лишь дополнение к основному традиционному лечению.

Лечебные чаи

Вылечить кашель после курения помогут травяные отвары, чаи и настои:

Можно залить столовую ложку шалфея кипящим молоком, остудить до комнатной температуры и добавить немного меда.

И еще один рецепт, не относящийся к отварам, но проверенный временем и очень популярный – смешать сок черной редьки с медом и принимать по столовой ложке трижды в день.

Другие способы

Вылечить кашель курильщика в домашних условиях помогут следующие процедуры:

Кашель после отказа от привычки

Даже после того, как человек бросил курить, излечить кашель курильщика удается не сразу. Наоборот – в первые недели после отказа от вредной привычки кашель только усиливается. Это связано с тем, что постепенно восстанавливаются функции бронхов, которые начинают активно очищать органы дыхания от накопившихся в них смол, твердых частиц и токсинов. Выделяется большое количество слизи, с которой выходит вся грязь, мешавшая нормальной работе дыхательной системы.

Поначалу кашель сопровождается обильным выделением темной вязкой мокроты. По мере очищения легких мокрота будет становиться все более светлой, а ее количество начнет уменьшаться. Обычно кашель проходит за 1,5 – 2 месяца.

Если не лечить кашель

Если отнестись к появившемуся кашлю легкомысленно, продолжать курить и не заняться серьезным лечением, очень скоро могут проявиться осложнения, такие как:

Кашель с кровью у курильщика – повод немедленно обратиться к врачу, так как этот симптом сигнализирует о наличии таких опасных болезней, как туберкулез или злокачественное новообразование в легких.

Заключение

Кашель у курильщиков – это еще одно подтверждение того, что употребление табачной продукции губительно сказывается на состоянии организма. После появления первых симптомов рекомендуется сразу же отказаться от вредной привычки и пройти медицинское обследование. Это поможет предотвратить развитие более опасных патологий.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при сухом кашле взрослому

Источник

Кашель курильщика

Общие сведения

Кашель курильщика — это хронический сухой или продуктивный (со слизистым/слизисто-гнойным характером секрета) кашель, развивающийся под воздействием длительного интенсивного вдыхания веществ сгорания табака. По сути, кашель курильщика является защитной реакцией организма на раздражающее воздействие никотина, смол и ароматизаторов, попадающих в процессе курения в систему верхних и нижних дыхательных путей. При этом, чем дольше курит человек (активное/пассивное курение), тем больше скапливается вредных веществ на стенках дыхательных путей. С сигаретным дымом при затяжке в организм попадает более четырех тысяч различных химических веществ, многие из которых являются ядовитыми или обладают наркотическим действием (рис. ниже).

Россия относится к странам с высокой распространенностью табакокурения в общей человеческой популяции. Среди мужского населения этот показатель составляет около 62%, а среди женщин достигает 30%. При этом, значительно вырос уровень распространенности табакокурения среди подростков. Среди мальчиков уровень распространенности табакокурения в среднем составляет 40,6%, с выраженной разницей в разных социальных группах (от 18% у учащихся до 100% у бездомных подростков). Среди девочек средний уровень табакокурения составляет около 27%. Несмотря на всем известное негативное действие табакокурение тенденция к росту распространенности курения продолжает нарастать.

Интенсивность курения достаточно высока и составляет 18 сигарет/день в среднем для мужчин и 13 сигарет/день для женщин. Около 59% курильщиков выкуривают сигарету уже в течение первых 30 минут после пробуждения, т.е. никотиновая зависимость высокой степени отмечается у 26 млн. жителей РФ, что объясняет почему существует значительная когорта курящих лиц, не желающих/неспособных воздержаться от табакокурения (самостоятельно отказаться от курения на длительный срок не могут около 70% курильщиков).

Кроме того, курение сигарет многими молодыми людьми часто вначале воспринимается как стиль жизни, чему в немалой степени способствуют фильмы, а по мере развития зависимости к никотину и толерантности к нему возникает потребность в получении все больших доз никотина для стимулирования ЦНС. Курение вредит не только самому курильщику, но и пагубно действует на лиц, окружающих его и особенно незащищенными являются дети, которые чрезвычайно чувствительны к токсико-аллергизирующему воздействию различных компонентов табачного дыма.

Интенсивность повреждающего действия табачного дыма на слизистую респираторного тракта зависит от ряда факторов: стажа курения, глубины затяжки, интенсивности курения (количества выкуриваемых сигарет в сутки). По мере нарастания стажа курения у большинства развивается бронхит курильщика. Такой диагноз ставится практически всем постоянно/интенсивно курящим на протяжении двух и более лет. Не следует забывать, что в 70-75% случаев хронический бронхит курильщика является причиной ХОБЛ. К сожалению «кашель курильщика» многими лицами расценивается как побочное, но не особое зло и настороженность к этому явлению у большинства курильщиков отсутствует.

В настоящее время в медицинской литературе в ракурсе снижения риска заболеваемости дыхательной системы и лечения табачной зависимости широко обсуждается и изучается стратегия снижения вреда компонентов табачного дыма путем использования альтернативных систем доставки никотина. К числу таких девайсов относят ЭСДН (электронные системы доставки никотина), как на основе табака, так и никотин-содержащих жидкостей, в частности электронные сигареты (ЭС). В связи с этим актуальными вопросами у многих являются: возникает ли кашель от электронных сигарет (вейп) и насколько их использование безопасно, а также можно ли считать, что эти устройства являются разумной альтернативой обычным сигаретам?

Прежде всего необходимо отметить, что принцип доставки никотина в организм в ЭС осуществляется без процесса горения табака, что позволяет значительно снизить количество токсических веществ. Альтернативным механизмом доставки никотина в организм в ЭС является вдыхание высокодисперсного аэрозоля (пара), образуемого из содержащей очищенный никотин жидкости, испаряющейся при нагревании (рис. ниже).

В состав большинства жидкостей для курения входят пропиленгликоль, глицерин, никотин и различного рода ароматизаторы. При этом, концентрация этих веществ в жидкостях для курения у различных производителей может существенно варьировать. Многие пользователи таких девайсов отмечают, что кашель при парении электронных сигарет у них сохраняется или периодически появляется. Действительно, при или после вдыхания пара может возникать кашель. Однако, в большинстве случаев это связано c реакцией на пропиленгликоль, который некоторым курильщикам не подходит или, как вариант, кашель по мере привыкания к нему проходит в течение нескольких недель. Причиной также может быть и аллергия к некоторым компонентам «курительной» жидкости или неподходящая конструкция девайса (кальянная/сигаретная). Кальянная конструкция сразу пропускает пар к трахее и никотин, попадающий на трахею, может раздражать слизистую задней стенки, что вызывает першение в горле и сухой кашель, а сигаретная — оставляет пар в ротовой полости.

Несмотря на отсутствие консенсуса среди ученых об эффективности альтернативных механизмов доставки в организм никотина ВОЗ полагает, что электронные сигареты для курильщиков имеют значительный потенциал к снижению вреда: «если курильщики не желающие/не способные бросить курить, начнут использовать альтернативные источники доставки никотина в организм с пониженным риском это будет существенным достижением в области защиты индивидуального/общественного здоровья». В любом случае замена сигарет, содержащих табак, на электронные девайсы значительно уменьшает воздействие канцерогенов/токсинов присутствующих в сигаретах на организм курильщика и присутствующих рядом с ним лиц. Однако, по мнению многих авторов, нельзя рассматривать электронные девайсы как безопасную альтернативу курению.

Патогенез

Появление кашля курильщика объясняется раздражающим действием бронхиального эпителия токсическими веществами табачного дыма и раздражением ирритантных кашлевых рецепторов (Aδ рецепторы), быстро реагирующих на различного рода химические, механические и термические раздражители. Токсиканты табачного дыма постепенно вызывают повреждение бокаловидных клеток эпителиальной оболочки бронхов, которые входят в состав мукоцилиарного клиренса и в норме секретируют слизь. Горячий табачный дым также пересушивает слизистую, что способствует усиленному продуцировании слизи, раздражающую нервные рецепторы и дополнительно стимулирует кашлевой рефлекс. Таким образом, раздражение мерцательного эпителия и активация слизистых/бокаловидных клеток, вызывающих нарушение мукоцилиарного клиренса, способствует появлению непродуктивного, а затем и продуктивного кашля. Постоянное воздействие дыма на слизистую верхних дыхательных путей вызывает ее поражение и слущивание эпителия, что со временем нарушает процессы регенерации слизистой и провоцирует развитие хронического воспаления (бронхита курильщика).

Читайте также:  Лающий кашель боль в грудине

В дальнейшем вследствие постоянного кашля и повышения давления в легочно-альвеолярной системе при кашле, потере эластичности и сурфактанта тканей развивается хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью (одышкой).

Классификация

Как таковой классификации кашля курильщика нет.

Причины

Как уже указывалось, основной причиной кашля у курильщиков является вдыхание табачного дыма и попадание на слизистую дыхательных путей никотина и других токсических веществ, вызывающих раздражение эпителия слизистой верхних дыхательных путей, бронхов и ирритантных кашлевых рецепторов.

Симптомы

В начальной стадии симптомы кашля курильщика проявляются не сильным утренним сухим кашлем, который постепенно становится постоянным и надсадным. Кашель курильщика повышением температуры не сопровождается. Одышка отсутствует или развивается при различного рода физических нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице, не длительный бег и др.).

С течением времени при вдохе появляется интенсивный продуктивный кашель (с отхождением обильной вязкой бесцветной мокроты). Кашель на протяжении всего дня. По мере увеличения стажа курения мокрота приобретает желтоватый цвет, темнеет и становится более вязкой и плотной. Иногда в мокроте отмечается незначительное количество гнойных прожилок, реже — кашель с кровью. При умеренной физической активности развивается инспираторная одышка (возникающая на вдохе), которая постепенно усиливается. По сути, это симптомы хронического бронхита, развивающегося на фоне интенсивного курения.

Симптомы более поздней стадии соответствуют клинической симптоматике ХОБЛ. На фоне частого и сильного продуктивного кашля резко прогрессирует одышка. Больные предъявляют жалобы на затруднённый выдох, трудно откашливаемую мокроту, чувство нехватки воздуха при ходьбе или даже при незначительной физической нагрузке. У пациентов с длительным бронхитом курильщика к кашлю и одышке присоединяется нарушения сердечного ритма и тахикардия, появляются и нарастают признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии (в виде триады признаков —«барабанные палочки», артрит и периостоз длинных трубчатых костей).

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза используются инструментальные и лабораторные методы обследования пациента: флюорография, бронхоскопия, спирограмма, биохимический и общий анализ крови, исследование отделяемой мокроты и ее посев на бактериологический анализ.

Лечение

Как избавиться от кашля курильщика и можно ли в принципе вылечить кашель от сигарет?

Чем лечить кашель курильщика? Прежде всего, лечение кашля курильщика должно начинаться с полного отказа от курения. В случаях с высокой/очень высокой степенью никотиновой зависимости кроме психотерапии проводится никотинзаместительная фармакотерапия (НЗТ) или же антиникотиновая терапия (не содержаща никотин). К лекарственным препаратам НЗТ относятся Никоретте в различной лекарственной форме (жевательная резинка, леденцы, назальный спрей, пластырь, ингалятор), с которыми в организм курильщика поступает минимально необходимая терапевтическая доза чистого никотина достаточная для снятия никотиновой «ломки».

Широко используются и препараты, не содержащие никотин. Например, Табекс (действующее вещество цитизин — препарат растительного происхождения из ракитника стелющегося, терапевтический эффект которого базируется на том, что на фоне курения препарат моделирует симптомы никотиновой передозировки, что стимулирует пациента отказаться от курения или снижать интенсивность курения. Еще одним препаратом этого типа являются таблетки Зибан, действующее вещество которого бупропион препятствует в организме курильщика процессу нейтрализации «гормона удовольствия» (дофамина), антидепрессантное действие которого обеспечивает психологический комфорт бросающему курить, что является важным фактором при отказе от курения. Высокоэффективным препаратом является и частичный агонист никотиновых рецепторов Варениклин (Чампикс), позволяющий курильщикам отказаться от табакокурения в среднем за 7 недель.

Чем лечить кашель курильщика?

При наличии непродуктивного (сухого) кашля избавиться от него помогут ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия Синекод, Глауцин, Тусупрекс, Ледин, Фолкодин, которые эффективно подавляют кашель, облегчает дыхание. Также могут назначаться противокашлевые средства периферического действия (Либексин, Преноксдиазин, Бенпропирин, Леводропропизин, Битиодин), которые оказывают действие на афферентный компонент кашлевого рефлекса, действуют как анестетик на слизистую дыхательных путей, уменьшая тем самым рефлекторную стимуляцию рефлекса. Также могут назначаться различного рода таблетки и леденцы от кашля.

Хорошо подавляет изнурительный непродуктивный кашель прием обычного ментола, который оказывает отвлекающее, антисептическое и анальгетическое действие, слегка стимулирует секрецию желез бронхов и восстанавливает функцию мерцательного эпителия бронхиального дерева. При непродуктивном кашле эффективны ингаляции отвара эвкалипта и солодки, бальзама Эвкабал, раствора соды с эфирными маслами. Ингаляции можно выполнять традиционным домашним способом — над термосом, чайником, но лучший эффект достигается при использовании домашних ингаляторов или небулайзеров.

Облегчение продуктивного кашля достигается улучшением процесса выведения мокроты, для чего назначаются мукоактивные препараты:

Лечение народными средствами

Многие курильщики для уменьшения продуктивного кашля пользуются народными средствами или аптечными препаратами на растительной основе (сироп доктор Мом, сироп Гербион «Линкас», Стоптуссин-Фито, Пертуссин, Бронхосан, Термопсис).

При наличии мокроты эффективно назначать отхаркивающее средство для курильщиков, которые усиливают перистальтические движения и активность эпителия бронхов, что способствует выведению мокроты. К традиционным народным средствам относятся отхаркивающие травы: термопсис, алтей, девясил, солодка, фиалка, душица, подорожник, мать-и-мачеха, багульник, анис, плющ, тимьян и др. Как правильно готовить отхаркивающие средства на основе трав можно найти в многочисленных видео в интернете.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector