Кашель громкий с мокротой бронхит как вылечить

Бронхит

Бронхит — это воспалительный процесс в слизистой облочке бронхов.

Заболевание может носить острый или хронический характер.

Острый бронхит (ОБ) – острое воспаление трахеобронхиальной ткани. В результате ткань отекает, увеличивается объем бронхиальной секреции, возникает кашель с отделением мокроты, а также затрудненное дыхание.

Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.

Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.

Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Виды бронхита

По форме течения бронхиты делятся на два вида:

Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.

Классификация по причине болезни:

Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.

Признаки бронхита при остром инфекционном течении

Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.

Кашель

Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота.

В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.

Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.

Интоксикация

Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.

Температура

Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.

Хронический бронхит

Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.

Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.

Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.

Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).

При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.

Аллергический бронхит

Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.

Также возможно общее недомогание, слабость.

К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.

При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.

Затем выполняется ряд исследований.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.

О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациенту назначают такие препараты:

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.

Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.

Осложнения бронхита

К осложнениям могут привести такие факторы:

К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.

Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.

Профилактика

Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.

Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.

Источник

Кашель как основной симптом при бронхите

Причинами возникновения кашля, выполняющего функцию очищения дыхательных путей, являются в основном простудные заболевания, пневмония, бронхит. Не всегда удается сразу назначить правильное лечение, так как кашель при бронхите может быть вызван различными причинами. Неправильное лечение приводит к осложнениям, и больному приходится проходить лечение в стационаре.

Характеристика кашля при бронхите

Итак, основным симптомом бронхита служит кашель. Этот защитный рефлекс организма подразделяется на три типа:

Влажный. Переносится легче, сопровождается выделением обильной мокроты. Появляется спустя два или три дня после начала заболевания. При хронической форме бронхита может характеризоваться выделением крови. Во избежание осложнений следует заняться очищением органов дыхательной системы от излишков слизи.

Поэтому такой кашель нужно лечить с применением муколитиков и отхаркивающих препаратов, способствующих разжижению мокроты.

Бронхитом называют воспалительные процессы слизистой оболочки стенок бронхов. Слизь является элементом защиты дыхательной системы человека, и там ее особенно много.

Выделяется этот секрет из особых желез, расположенных внутри бронхов. В здоровом состоянии слизи выделяется немного, около тридцати грамм, она легко удаляется естественным путем. На начальном этапе заболевания воспаление приводит к пересыханию слизистой. Затем, наоборот, происходит обильное выделение слизи.

Эти изменения состояния слизистой сопровождаются кашлем. Со временем приступы учащаются, беспокоя больного даже ночью. Если не лечить и запустить процесс, то можно получить осложнение в виде хронической формы заболевания с выделением крови. Возможно развитие бронхиальной астмы.

Вид кашля указывает на разные стадии заболевания. Начало простуды характеризуется особенно мучительным сухим кашлем. Он грудной, надсадный, довольно громкий. Такой тип кашля длится недолго, но вызывает болевые ощущения за грудиной, в мышцах передней брюшной стенки, сухость в горле. Это стадия оказывает изматывающее действие на организм. На следующей стадии развития заболевания происходит изменение характера кашля с сухого в сторону большего выделения мокроты.

Однако при острой форме бронхита, вызванной вирусами или особенностями микрофлоры, кашель с самого начала отличается обильным выделением мокроты. Она становится слизисто-гнойной. Продолжительность симптомов кашля может сохраняться до нескольких недель. При этом само состояние недомогания проходит гораздо быстрее, в течение десяти суток.

Острая форма бронхита может быть вызвана также влиянием какого-либо аллергена.

Существует также обструктивная форма бронхита, при которой отек слизистой оболочки бронхов закупоривает их. Это заметно по учащающейся одышке и глухому кашлю. Вовремя принятые меры по излечению делают обструкцию бронхов обратимой. Если не лечить, то стенки бронхов сужаются необратимо.

Тяжелым осложнением является хроническая форма бронхита. В этом случае глухой и глубокий кашель длится долго и сопровождается выделением мокроты с кровью. Заметить ее можно по наличию красноватых прожилок в густой слизи с гноем. Дело в том, что сухой кашель вызывает повреждения мелких сосудов слизистой, этим объясняется наличие следов крови.

Хроническая форма заболевания приводит к утрате очистительной и защитной функций бронхов. Такой кашель с кровью может длиться на протяжении трех месяцев в году, и происходит регулярно. Он может продолжаться даже в период облегчения. Это осложнение сопровождается одышкой и повышением температуры тела. Облегчить состояние способно лишь комплексное лечение.

Опасное осложнение бронхита – бронхопневмония. Серьезное поражение дыхательных путей приводит к проникновению инфекции из бронхов в альвеолы. Для лечения используются не только противокашлевые, но и сильные антибактериальные препараты.

Лечение кашля при бронхите

Обычный бронхит можно лечить в домашних условиях самостоятельно. Однако все же следует посетить врача, чтобы узнать, сколько и каких медикаментов понадобится. Обычно он выписывает:

Специалист также может порекомендовать массаж и растирания, сколько и как делать ингаляции и компрессы, то есть объяснить, как правильно лечить кашель.

Острая форма бронхита требует выяснения причины ее возникновения. Бактериальная форма лечится исключительно с помощью антибиотиков. Самостоятельно лечить не следует, только специалист может сказать, сколько и какие именно антибиотики нужно принимать. Вирусная основа бронхита требует применения также противовирусных (Амизон, Арбидол) и противовоспалительных (Синекод, Эреспал) препаратов, так как воспаление переносится кровью на другие органы человека. Обязательно выписываются отхаркивающие средства, чтобы облегчить состояние, восстановить очищение бронхов при сухом кашле.

Если причиной бронхита стал аллерген, то к общему лечению добавляются антигистаминные препараты (Кларитин, Цитрин). Хорошо в этом случае помогают компрессы, сделанные из листа капусты, вареного картофеля, спирта. Желательно придерживаться постельного режима, пить больше теплых жидкостей для выведения токсинов. Затягивание с лечением острого бронхита приведет к осложнениям.

Обструктивная форма бронхита сложно поддается лечению. Очень важно не допустить перехода этого вида в хронический. Лечить человека следует под наблюдением врача, который назначает, сколько должно литься лечение в каждом конкретном случае. При этой форме бронхита обязательно назначаются препараты для расширения бронхов, муколитические и отхаркивающие средства.

Если бронхит перешел в хроническую стадию и выделяемая слизь имеет следы крови, то без лабораторных и инструментальных исследований не обойтись.

Врач обязательно назначает антибактериальную терапию. Лечение проводится, как правило, в течение десяти дней и сопровождается усиленным курсом физиотерапии. Хорошо помогает один из нетрадиционных методов лечения – иглоукалывание. Желательно также посещение бани, если отсутствует температура.

Помогают облегчить симптомы хронического бронхита настойки

Кроме описанных выше форм, существует бронхит курильщиков: люди с никотиновой зависимостью могут в течение долгого периода даже не замечать симптомов бронхита. Они не считают сухой кашель признаком развивающегося серьезного заболевания и зачастую слишком поздно идут к врачу.

Первым шагом на пути к излечению является полный отказ от курения. Для этого пациенту часто предлагаются препараты, способные заменить сигареты (Никоретте, Антитабак).

Для лечения любого вида кашля актуальным будет применение средств, которые вместо бесполезного подавления рефлекса вызывают улучшение функционирования бронхов. Размягченная мокрота с легкостью выходит из бронхов и кашель постепенно пропадает. К таким препаратам относятся Амбробене, Мукалтин, АЦЦ. Позитивное действие на иммунную систему оказывают препараты на основе лекарственных растений.

Довольно эффективны при бронхите и подходят для лечения детей такие травы, как:

Стоит помнить, что какой бы кашель не возник при бронхите, без обращения к специалисту не обойтись. Особенно важно своевременно получить правильное лечение, если присутствуют прожилки крови в выделяемой слизи. Назначение препаратов зависит от того, какой вид кашля у человека и сколько длиться заболевание.

Выбирая лекарства для лечения кашля без учета этих особенностей, можно сильно навредить своему здоровью.

Источник