Кашель при заболевании щитовидной железы симптомы лечение

Кашель при щитовидке: этиология, симптомы, методы борьбы

Увеличение щитовидки – это одна из самых распространенных аномалий эндокринного характера, которая встречается у пациентов разных возрастных категорий. При увеличении указанного органа наблюдается нарушение процессов глотания и дыхания. Многих читателей интересует вопрос: «Может ли кашель быть вызван щитовидкой?». Ответ однозначный – да.

Кашель при щитовидке, симптомы которого будут рассмотрены ниже, в большинстве случаев является рефлекторным явлением. Лечению традиционными средствами такая разновидность кашля не поддается.

Определить первопричину недомогания достаточно сложно, без сдачи анализов и проведения инструментальной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, пункционная биопсия, радиоактивная сканограмма, антитиреоидные антитела, анализ гормонов ТТГ, Т3, Т4), здесь не обойтись. Только после проведения комплексной диагностики можно установить причину вызвавшую «щитовидный» кашель.

Немного о морфологии и биохимии железы

Щитовидка – один из ключевых органов эндокринной системы. Она принимает активное участие во всех жизненно важных процессах в организме. Железа локализуется в шейной области, а если точнее, то под гортанью. Морфологически в органе различают две доли – правую, левую и перешеек, который их объединяет. В среднем вес железы у человека составляет 20-30 г.

Морфофункциональной частью железы являются эпителиальные клетки и фолликулы. Они заполнены гелеподобным веществом желтого цвета – коллоидом. Тиреоглобулин – это основное белковое вещество, входящее в состав коллоида. Основным компонентом этого белка является тиронин, который образуется благодаря конденсации двух молекул тирозина.

Тиронин – основа для построения йодированных гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые синтезируются в фолликулах эндокринного органа. Кроме указанных гормонов в парафолликулярных клетках железы синтезируется еще и тиреокальцитонин.

Характерной особенностью представленной железы является то, что она способна поглощать и депонировать 70-80 % йодидов, которые адсорбируются в кишечнике.

Йодиды окисляются в атомарный йод в фолликулярных клетках под воздействием специфичных энзимов. Процесс поступления и окисления йодидов происходит под контролем тиреотропного гормона аденогипофиза. Атомарный йод включается в молекулу аминокислоты – тирозина с образованием моно- и дийодтирозина, которые конденсируются с последующим синтезом Т3 и Т4.

При необходимости под воздействием протеолитических ферментов лизосом фолликулярных клеток тиреоглобулин расщепляется, Т3 и Т4 поступают в кровь, где они вновь связываются со специфическими белками.

Синтез тиреоидных инкретов и выделение их в кровь контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) аденогипофиза, продуцирование которого в свою очередь стимулируется тиреолиберином и тормозится соматостатином гипоталамуса. Относительно баланс в системе аденогипофиз-щитовидка осуществляется по принципу обратной связи.

При излишнем количестве йодосодержащих гормонов тиреотропная функция гипофиза снижается, а при дефиците – усиливается. Гиперпродукция ТТГ вызывает не только активацию процессов биосинтеза йодосодержащих инкретов, но и диффузную либо узловую гиперплазию тканей щитовидки.

Читайте также:  Сухой кашель можно ли греть

Этиология и симптоматика

Гипертрофированная щитовидная железа постоянно давит на трахею. Это в свою очередь может спровоцировать кашель. С прогрессированием болезни пациенту становится все труднее дышать и производить прием пищи. При проявлении первых признаков нужно обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Самыми частыми причинами, которые могут вызвать кашель, являются следующие факторы:

Казалось бы, причины, вызывающие «щитовидный» кашель банальные, но всего лишь небольшой дисбаланс в работе может привести к непоправимым последствиям. Щитовидка принимает участие в регуляции метаболических процессов. Чаще всего гипертрофия указанного органа наблюдается у представительниц прекрасного пола.

Клиника

Кашель ребенка вызывает тревогу у любых родителей. К сожалению, медики не всегда сразу обращают внимание на аномалию щитовидки. В 60 % случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе онкологическими, симптомы проявления болезни отсутствуют. Длительное время пациенты даже не подозревают о развитии дегенеративных процессов в их организме.

При увеличении эндокринной железы наблюдаются следующие признаки:

При обнаружении выше представленных признаков нужно обратиться к эндокринологу.

Чаще всего гипертрофия щитовидки наблюдается на фоне развития диффузного зоба. Признаки прогрессируют в зависимости от степени тяжести основной патологии.

Методы терапии

Для устранения недуга могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы терапии. Выбор той или иной схемы лечения определяется в индивидуальном порядке. Правильную терапию сможет назначить только опытный специалист. Она направленная на устранение кашля и восстановление функций пораженного органа. Самолечением заниматься не стоит, так как можно навредить своему здоровью.

К основным методам лечения можно отнести следующее:

Иногда медикаменты вводят непосредственно в эндокринный орган. Чаще всего этот метод применяют при обнаружении аутоиммунных патологий, когда организм начинает воспринимать свои клетки за чужеродный материал.

Йодосодержащие препараты («Йодомарин», «Йодид-Фармак», «Йод-актив», «Йод-баланс», «Эутирокс», «Калия йодид») помогают преодолеть йодный дефицит и в значительной степени риск возникновения аномалий связанных с недостатком этого микроэлемента.

Назначение тиреоидных препаратов («Тиреоидин», «Левотироксин», «Мерказолил», «Трийодтиронина гидрохлорид», «Лиотиронин», «Лиотрикс») помогает восстановить функции щитовидной железы. Гипофункция щитовидки приводит к дефициту тиреоидных гормонов в организме. Дозировка медикаментов и курс терапии определяется лечащим врачом.

Если консервативная терапия бессильна, то назначают оперативное лечение. В зависимости от степени поражения эндокринной железы производят полное или частичное ее удаление. Для устранения приступов кашля назначается симптоматическая терапия. Применяют противокашлевые лекарства. Как правило, это фармацевтические средства на основе кодеина («Терпинкод», «Кодипронт», «Синекод», «Кодтерпин», «Ко-комадол», «Пиралгин», «Коделак»). Эти медикаменты способны подавлять возбудимость кашлевого центра.

Народная медицина

Устранить боли и першение в горле можно с помощью народных рецептов:

Исходя из вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что игнорировать кашель, вызванный дисфункцией щитовидки ни в коем случае нельзя. Так как он указывать на развитие серьезных патологических процессов в организме.

Источник

Кашель при щитовидке: симптомы, лечение

Кашель при щитовидке развивается при увеличении размера железы. Заподозрить причину кашля без видимых изменений со стороны щитовидной железы трудно. В большинстве случаев кашель списывается на воспаление верхних дыхательных путей – трахеит, ларингит, фарингит.

Читайте также:  При каком кашле применяют сироп амбробене

Механизм возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, спереди от трахеи и хрящей гортани.

Кашель возникает только при увеличении размеров щитовидной железы. Нормальный объем железы зависит от пола:

Увеличенная железа сдавливает трахею и гортань, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов.

Кашель при компрессионном синдроме рефлекторный, не выполняет защитной функции и не способствует очищению дыхательных путей.

Заболевания щитовидной железы не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Поэтому по характеру кашель сухой, т. е. без выделения мокроты.

Кашель имеет постоянный характер, в виде покашливаний, часто сопровождается затруднением дыхания, удушьем.

Кашель при щитовидке: симптомы в зависимости от заболевания

Не все заболевания щитовидной железы сопровождает кашель. Он развивается при компрессионном синдроме, когда железа сдавливает окружающие органы. Увеличение размеров щитовидной железы называется зобом. Зоб, или струма – это не отдельное заболевание, а общее название увеличения щитовидки.

Различают несколько разновидностей зоба:

При зобе функция щитовидки может оставаться неизменной, повышаться или снижаться. Снижение или повышение функции влияет на организм человека, что проявляется характерной симптоматикой. В зависимости от гормональной активности различают несколько разновидностей зоба.

Разновидность зоба по функциональному состоянию

Характеризуется снижением гормональной активности. Это проявляется сухостью кожи, запором, медлительностью, брадикардией, отеками, набором веса.

Характеризуется повышением продукции гормонов. Клинически это проявляется тахикардией, похудением, повышением температуры тела, поносом.

Функциональное состояние остается неизменным. Дополнительные симптомы отсутствуют.

Чаще всего кашель возникает при эндемическом зобе, болезни Грейвса и аутоиммунном поражении.

Эндемический зоб

Причина эндемического зоба заключается в дефиците йода в окружающей среде. Йод – микроэлемент, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Дефицит йода приводит к разрастанию тканей щитовидной железы.

Клинические признаки эутиреоидного зоба ограничиваются компрессионным синдром (сдавлением трахеи, пищевода, сосудисто-нервного пучка).

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса (или диффузный токсический зоб) – это заболевание, которое обусловлено токсическим влиянием тиреоидных гормонов. Болезнь Грейвса имеет аутоиммунную природу.

Заболевание характеризуется гиперпродукцией тиреоидных гормонов. Клинически диффузный токсический зоб проявляется следующими симптомами:

При заболевании железа диффузно увеличивается, что приводит к возникновению кашля, одышки, дисфагии.

Зоб Хашимото

Зоб Хашимото (или аутоиммунный тиреоидит) – это хроническое заболевание, которое характеризуется аутоиммунным поражением тканей железы. При зобе Хашимото иммунной системой вырабатываются антитела к клеткам щитовидки.

Частые симптомы аутоиммунного тиреоидита:

В начале заболевания наблюдается выброс гормонов из разрушенных клеток в кровь. Это временная стадия гипертиреоза. Затем гормонов продуцируется меньше, что проявляется в виде гипотиреоза.

Дополнительные симптомы

Кашель при зобе – один из признаков компрессионного синдрома. Увеличенная щитовидка давит не только на трахею, но и на другие соседние органы: пищевод, нервы, сосуды. Дополнительные симптомы кашля при щитовидке зависят от степени компрессии:

Методы диагностики

Первичная диагностика при подозрении на патологию щитовидки заключается в осмотре области шеи и пальпации железы. Классификация зоба:

Читайте также:  Есть при ларингите кашель

Щитовидная железа не заметна при осмотре и не прощупывается.

Увеличение объема железы определяется пальпаторно, но визуально увеличение шеи незаметно.

Увеличение шеи заметно при осмотре.

Пальпаторно врач может определить диффузное или узловое увеличение размеров щитовидной железы. Для дальнейшей диагностики назначается дополнительная диагностика:

С целью уточнения объема и структуры щитовидной железы назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). По данным УЗИ можно установить увеличение размеров железы – больше 18 мл для женщин, 26 мл для мужчин. Также УЗИ щитовидной железы позволяет выявить изменение структуры – узловые образования, уплотнения, кисты.

Сцинтиграфия исследует функциональную активность щитовидной железы. Сцинтиграфия показана при узловом зобе, при помощи этого метода можно определить гормонально активные и неактивные узлы.

Лабораторные анализы направлены на исследование нескольких показателей:

Т3, Т4 – гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой. Свидетельствуют о гормональной активности железы. Повышение уровня характерно для гипертиреоза, снижения – для гипотиреоза.

Тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ – это гормон гипофиза, который контролирует работу щитовидной железы. Уровень ТТГ увеличивается при гипотиреозе, снижается при гипертиреозе.

Антитела к тиреопероксидазе. Указывают на аутоиммунный процесс. Антитела появляются при диффузном токсическом зобе, зобе Хашимото.

Тонкоигольная биопсия назначается для определения морфологии узлов. По результатам биопсии можно судить о злокачественности или доброкачественности образования.

Чтобы оценить степень сдавления окружающих органов назначается рентгенография пищевода с барием.

Лечебная тактика

Если железа увеличена настолько, что сдавливает трахею и вызывает кашель, вылечить заболевание дома невозможно. После обследования врач определит, какой способ лечения показан (хирургический или медикаментозный).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается с учетом причины зоба. Кашель – это только один из симптомов заболевания. При правильном лечении зоба кашель исчезнет.

При эндемическом зобе назначают препараты йода, например, Йодомарин. Если применение Йодомарина не приводит к нужному эффекту, назначается заместительная гормональная терапия.

При гипотиреозе показана заместительная терапия. Назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов – Левотироксин (Эутирокс). Нередко необходима пожизненная заместительная терапия. Дозировка подбирается индивидуально, под контролем уровня ТТГ в крови.

При тиреотоксикозе показана тиреостатическая терапия. Применяются препараты, которые подавляют синтез тиреоидных гормонов. Например, Мерказолил.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются:

Хирургическое лечение заключается в удалении части или всей щитовидной железы. В зависимости от объема удаления тканей существует несколько вариантов оперативного вмешательства.

Полное удаление щитовидной железы.

Удаление большей части железы. Во время операции оставляют несколько грамм ткани в каждой доле.

Удаление правой или левой доли.

Результатом операции является уменьшение или исчезновение компрессионного синдрома, в том числе и давления на трахею. Поэтому после операции кашель исчезает.

Лечение народными средствами

Народные средства при заболеваниях щитовидной железы не являются эффективными и в редких случаях могут использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. Применять какие-либо из них самостоятельно, без консультации с врачом, не следует.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector