Кашель при запрокидывании головы назад

КАШЕЛЬ

Стоит ли записаться на прием к другому терапевту и сдать
анализы на коклюш и паракоклюш!

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Классический коклюш бывает лишь в учебниках. На практике он почти не встречается особенно у привитых и у взрослых!

Несмотря на эффективность вакцинации, коклюш остается частой причиной длительного кашля у взрослых и детей.

Справедливости ради надо ответить, что основная цель вакцинации от коклюша – профилактика коклюша у младенцев для которых коклюш бывает смертельным, пожизненного иммунитета вакцина от коклюша не дает. Типичные для коклюша приступы кашля у привитых часто отсутствуют, что затрудняет диагностику. Назначение антибиотика в фазах продрома и дебюта коклюша модифицирует естественное течение болезни. Применяются макролиды: эритромицин, кларитромицин, азитромицин.

В более поздней фазе антибиотики не могут изменить течение коклюша, но снижают заразность пациента, что имеет эпидемиологическое значение. Выбор диагностических тестов зависит от давности заболевания.

Посев практическому здравоохранению почти недоступен, уместен в первые две недели от начала болезни, выскоспецифичен но низкочусвителен, т.е. много ложноотрицательных результатов. ПЦР оптимальный метод верификации коклюша информативный в течение трех недель от начала болезни. Серологические тесты информативны в первые 8 недель от первых симптомов болезни, но практическое их значение весьма ограниченное.

В данном случае обсуждается выполнение антител классов А, M, G к Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis.

И анализ не для того, чтобы Вас излечить, а чтоб закрыть диагностический поиск. Ну, в смысле прекратить искать причину такого кашля. При коклюше кашляют пока все не выкашляют!

Если ребенок привит, то ничего ему не грозит!

Источник

Запрокидываю голову назад и кашель

Предмет, застрявший в дыхательных путях

Детали

Внезапный судорожный кашель (у взрослых обычно во время еды, у детей – в любое время), затруднение дыхания, охриплость голоса, боль в горле. Если застрявший предмет небольшой, проблем с дыханием вначале может не быть. Они появляются позд­нее, когда начинается отек тканей, сужающий просвет гортани.

​Что делать?

Срочно обращаться в отоларингологическое отделение больницы. Если трудно дышать, вызывать «скорую». Диагноз ставится на основании прямой ларингоскопии у детей и непрямой – у взрослых. Рентген информативен, только если проглоченный предмет относится к рентгеноконтрастным веществам. А предметы со слабой контрастностью можно разглядеть, только если провести рентгеновское исследование при помощи контрастирования желудка и пищевода.

Прием некоторых лекарств

Детали

Свойством провоцировать кашель обладают ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях.

Что делать?

Отменить принимаемые лекарства, заменив их какими-то другими. Но делать это можно только с одобрения лечащего врача и лишь в том случае, если потенциальная польза от этого будет выше, чем ожидаемый вред.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Детали

Кашель с выделением мокроты и одышкой обычно заставляет больного просыпаться ни свет ни заря.

Что делать?

Нужно обратиться к пульмонологу и исследовать функ­цию внешнего дыхания с помощью спирометрии – измерения скорости и объема вдоха и выдоха. Вся процедура занимает 5–10 минут. Тем, кто курит более 10 лет по пачке в день, спирометрию нужно делать ежегодно. При установлении диагноза придется бросить курить (это один из главных факторов риска болезни), начать следить за своим весом, своевременно делать прививки от гриппа и регулярно принимать специальные препараты – бронходилататоры.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Детали

Читайте также:  Лечим влажный кашель у взрослых

На долю рефлюкса приходится от 5 до 40% случаев хронического кашля. При этой болезни кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку. Кашель возникает преимущественно при изменении положения тела, особенно при наклонах, в дневное время суток, уменьшается к вечеру. При этом у более половины пациентов до поры до времени кроме кашля нет никаких других симптомов.

Что делать?

Посетить гастроэнтеролога и получить от него направление на рентгеновское исследование с барием, гастродуоденоскопию и амбулаторный мониторинг рН пищевода, который считается самым чувствительным исследованием.

Сердечно-сосудистые заболевания

Детали

Кашель с отделением мокроты с примесью крови. Как правило, он усиливается к вечеру и при физической нагрузке, может сопровождаться появлением боли в груди. Уменьшается или проходит при приеме сердечных лекарств.

Что делать?

Обратиться к кардиологу и провести эхокардиографию. Затем регулярно принимать назначенные лекарства.

Психогенный кашель

Детали

Непродуктивный, частый кашель появляется в ситуациях нервного перенапряжения (публичное выступление, нагоняй у начальника), а также при нахождении в душном помещении и ношении тесной одежды. Усиливается, если человек ожидает и боится нового приступа. Такой кашель не связан ни с одним заболеванием, хотя его часто путают с сердечно-сосудистой патологией. У детей психогенный кашель может развиться после перенесенного ОРВИ – как подсознательный механизм привлечения к себе родительского внимания.

Что делать?

Обратиться к невропатологу или психотерапевту. С детьми быть ласковее и внимательнее.

Туберкулез легких

Детали

Средний или сильный влажный кашель может сопровождаться кровохарканьем. Длительное повышение температуры, ночной пот, увеличение лимфатических узлов. Мокрота может быть как скудной и слизистой, так и обильной и гнойной.

Что делать?

Обратиться к фтизиатру и сделать рентген легких, а также провести неоднократное (не меньше 3 раз) микробиологическое исследование мокроты на возбудителей туберкулеза (самый информативный метод – ПЦР).

Смотрите также:

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

Читайте также:  Можно ли лечить кашель антибиотиками если нет температуры

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Читайте также:  Антибиотик в ингалятор при кашле

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

>Главная>Симптомы и лечение болезней у детей

В это понятие входят две формы заболевания: во-первых, бронхиты, возникающие у страдающих бронхиальной астмой в межприступный период, и, во-вторых, бронхиты у детей младшего возраста, страдающих экссудативным диатезом, тяжелой формой рахита, туберкулезом бронхиальных желез.

Бронхиты межприступного периода у детей, страдающих астмой, чаще всего сопровождаются обилием катаральных изменений в легких — упорным кашлем с затрудненным откашливанием, а по временам одышкой экспираторного характера. В легких при отсутствии притупления отмечается эмфизема нижних краев, много сухих, свистящих и проводных влажных хрипов. Эти бронхиты возникают довольно внезапно и обычно не связаны с катаром верхних дыхательных путей или гриппом. Они довольно продолжительны (2-3 недели) и не поддаются обычному лечению. Характерно для них и внезапное окончание, что вообще характерно для любых аллергических приступов.

Вторая форма астматических бронхитов наблюдается у детей пастозных, с экссудативным диатезом, при рахите значительной степени и иногда у детей с туберкулезным туморозным бронхоаденитом. Эти формы характеризуются обилием катаральных изменений в легких — влажных хрипов, преимущественно проводных, по всему протяжению легких, влажным кашлем, иногда приступообразным, с обилием неоткашливаемой мокроты. Особенно типично наличие экспираторной, хотя и нерезкой, одышки («пыхтенье»), слышной на расстоянии.

Раз возникнув, такой бронхит длится неделями, вновь дает рецидивы и нередко осложняется бронхопневмониями. Чаще всего их началу предшествует катар верхних дыхательных путей.

Генез этой формы скорее всего связан с повышенной секрецией слизи слизистыми оболочками дыхательных путей и повышенной рефлекторной возбудимостью их рецепторов. У детей с наличием экссудативно-катарального диатеза слизистая дыхательных путей всегда находится в состоянии гиперемии и набухания, этим и можно объяснить легкое возникновение и длительность разлитого бронхита. Кроме того, у этой группы детей лимфатические узлы дыхательных путей часто гиперплазированы и даже при рентгенологическом исследовании обнаруживаются пакеты увеличенных узлов (неспецифический бронхоаденит). При туберкулезном бронхоадените также может иметь место нарушение кровообращения в средостении и гиперемия слизистой бронхов, способствующая катаральному воспалению. При рахите снижение окислительных процессов и изменение минерального обмена являются также факторами, поддерживающими повышенную секреторную и рефлекторную возбудимость слизистой дыхательных путей.

Чрезвычайно большое значение имеет повторяемость астматических бронхитов, в результате чего создается в нервной системе очаг привычного раздражения.

Наблюдения показывают, что в дальнейшем эти астматические, или астмоидные, бронхиты у некоторых детей исчезают к 4-5 годам вместе с затиханием экссудативного диатеза и уменьшением гиперплазии лимфатических узлов (специфического и неспецифического характера). Заболевания дыхательных путей (пневмония, корь, коклюш) как бы «оживляют» следовую реакцию, и кашель вновь принимает спазматический характер, напоминающий астму. Но чаще наблюдается более или менее постепенный переход рецидивирующих астматических бронхитов детей раннего возраста в типичную бронхиальную астму. С одной стороны, хронические пневмонии являются непосредственными факторами, способствующими возникновению бронхиальной астмы при соответственном предрасположении организма, а с другой,- и повторные приступы бронхиальной астмы увеличивают тяжесть клинических и морфологических изменений в легких: периодические спазмы бронхиол, повышение секреции, явления периодической кислородной недостаточности ведут к значительным структурным нарушениям в сосудистой системе и в соединительнотканной основе легких. При экспериментальной гипоксемии особенно страдают именно эти отделы легких.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector