Сильный кашель у годовалого ребенка как лечить

Содержание
  1. Чем лечить кашель у годовалого ребенка
  2. Причины и разновидности детского кашля
  3. Чем лечить кашель у годовалого ребенка
  4. Народные средства в борьбе с кашлем
  5. Профилактика кашля у малышей
  6. Чем лечить сухой и влажный кашель у ребенка в 1 год, какие средства можно использовать?
  7. Причины появления кашля у малыша
  8. Лечение заболевания у годовалого ребенка
  9. Препараты для лечения влажного кашля
  10. Препараты для лечения сухого кашля
  11. Применение компрессов и согревающих ванн
  12. Правила проведения ингаляций
  13. Массаж
  14. Эффективные рецепты народной медицины
  15. Профилактика заболеваний
  16. Чем разрешено лечить кашель у ребенка возрастом 1 год
  17. Принципы лечения кашля у годовалых детей
  18. Особенности выбора лекарства
  19. Названия и применение противокашлевых медпрепаратов
  20. Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов
  21. Названия и применение муколитиков
  22. Рецепты и применение народных средств
  23. Особенности режима детей в 1 год во время болезни
  24. Общие рекомендации доктора Комаровского

Чем лечить кашель у годовалого ребенка

Кашель — один из самых типичных и важных симптомов заболеваний у детей. Многие родители уверены, что смогут справиться с ним самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Очень часто это ведет к неправильному выбору противокашлевых средств. Меж тем, постановка точного диагноза, вызвавшего этот симптом, и своевременное лечение помогают успешно справиться и самим кашлем и с его причиной. Особую актуальность это приобретает у детей до года, организм которых имеет особенности в строении и физиологии.

Причины и разновидности детского кашля

Кашель — физиологическая приспособительная реакция организма. Это резкий быстрый выдох, с помощью которого бронхи очищаются от инородных частиц, возбудителей болезни или выделенной бронхиальными железами слизи и мокроты. Обычно при возникновении у ребенка инфекционного воспаления в дыхательных путях количество бронхиального секрета сильно увеличивается. Кроме того, меняется его состав и вязкость, затрудняющие свободное продвижение по бронхиальному дереву.

Клинически это проявляется кашлем, посредством которого организм малыша пытается избавиться от генетически чужеродных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и скопившейся мокроты. Несмотря на то, что кашель изначально является нормальной физиологической реакцией, во время болезни он ухудшает самочувствие ребенка, нарушает его сон, и часто провоцирует рвоту.

У детей раннего возраста причиной кашля в большинстве случаев (90%) становятся вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей:

В силу особенностей строения ЛОР- органов у детей годовалого возраста кашель часто сопутствует воспалительным процессам носа, ушей или ротоглотки (ринитам, отитам, ринофарингитам). Дело в том, что широкая носоглотка в этом возрасте предрасполагает к стеканию выделений по задней поверхности глотки прямо на голосовые связки, тем самым вызывая рефлекторный кашель.

По этой же причине годовалые дети кашляют при усиленном слюноотделении в периоды прорезывания зубов. Кроме того, внезапно возникший кашель у малышей может быть связан с попаданием инородного тела (пищи, мелких игрушек) в дыхательные пути. Этот симптом является одним из признаков врожденной патологии органов дыхания, кровообращения и пищеварения (синдром неподвижности реснитчатого эпителия, пороки сердца, бронхов и легких, муковисцидоз).

В зависимости от характера кашля выделяют две его разновидности:

У детей до года мышечный аппарат бронхиального дерева развит слабо, а секретируемая бронхами мокрота более вязкая и густая, чем у детей старших возрастов. Поэтому кашель у малышей чаще бывает непродуктивным, даже при достаточном образовании бронхиального секрета. Чаще всего это проявляется сухим и надрывным кашлем, так как маленький ребенок не в силах откашлять накопившуюся мокроту.

Чем лечить кашель у годовалого ребенка

Лечебная тактика при кашле у годовалых детей обязательно выбирается с учетом его типа, а также стадии течения болезни. Суть заключается в том, что сухой кашель нужно перевести во влажный, а затем облегчить процесс избавления от мокроты.

В начальном периоде заболевания (от нескольких часов до нескольких суток), когда в ответ на внедрение инфекции в органах дыхания выделяется много густой, вязкой мокроты, лучше дать ребенку лекарство с муколитическим (разжижающим мокроту) действием. В результате жидкая мокрота с содержащимися в ней бактериями быстрее эвакуируется из бронхов и облегчит дыхание маленькому пациенту.

Лающий, грубый кашель должен насторожить родителей годовалого младенца в отношении ларинготрахеита. Это заболевание опасно развитием стеноза (сужения) гортани и удушья, поэтому требует срочной госпитализации. До приезда врача можно дать ребенку муколитическое средство, удвоив его разовую дозу.

К эффективным и безопасным препаратам этой группы относятся Ацетилцистеин, Лазолван, Амбробене и их аналоги. Они хорошо смягчают сухой и надрывный кашель в первом периоде болезни и существенно облегчают состояние ребенка. Кроме того, применение муколитиков снижает риск закупорки дыхательных путей вязкой слизью и развитие обструктивного синдрома. Самой удобной лекарственной формой для годовалых малышей считаются суспензии и сиропы. Давать их следует в теплом виде, предварительно согрев до температуры тела.

На более поздних стадиях болезни, когда кашель становится продуктивным, можно применить отхаркивающие средства, предпочтительно — растительного происхождения (Геделикс, Доктор Мом). У маленьких детей для лучшего отхождения мокроты применяют специальный вибрационный массаж. Вначале малыша кладут к себе на колени, опуская головку по направлению к полу. Затем начинают легко постукивать по поверхности грудной клетки и грудине. Периодически меняют покалачивающие движения на растирающие, осторожно поглаживая кожу сверху вниз.

В течение всего заболевания важно соблюдать достаточный питьевой режим, часто предлагая ребенку теплое питье. Для качественной вентиляции легких необходимо регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух (последнее легко сделать, набрав в емкость горячей воды и осторожно(!) разместив неподалеку ребенка). Хороший эффект дают масляные, содовые или травяные ингаляции. Проводя их с помощью аптечных ингаляторов, у детей до года используют специальную насадку.

В терапии кашля у малышей с успехом применяют отвлекающие процедуры. Компрессы и прогревания обеспечивают прилив крови к бронхам и легким, снимают спазм и улучшают секрецию слизи. Обязательным условием для применения тепловых процедур и ингаляций является отсутствие температуры и насморка. Хорошо использовать горячие ванны для ножек, полуспиртовые компрессы и растирания, а также горчичники.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при затяжном кашле

Для приготовления компресса толстый слой ваты смачивают водкой или наполовину разведенным спиртом. Разместив вату на поверхности грудной клетки ребенка, аккуратно размещают сверху полиэтилен, а затем — шерстяную ткань. Применяя горчичники у годовалых малышей, лучше накладывать их горчичным слоем наружу, помещая не на грудь, а на ножки — в области икроножных мышц.

При некоторых заболеваниях самостоятельно «лечить кашель» не только вредно, но и опасно для малыша. Это относится к такой детской инфекции как коклюш, которой годовалые дети подвержены больше чем другие. Коклюшный кашель возникает от раздражения кашлевого центра палочкой коклюша, живущей и размножающейся именно в нервной ткани.

Возникающий при коклюше сухой кашель носит приступообразный характер, при этом дети высовывают язык и «заходятся», а иногда эпизоды кашля заканчиваются остановкой дыхания. В случае подозрения на коклюш у годовалого ребенка нужна немедленная медицинская помощь. В таких случаях любое отхаркивающее или муколитическое средство не принесет пользы. После госпитализации в стационар таким детям обычно назначают седативные средства, заглушающие кашлевой рефлекс (Синекод).

Народные средства в борьбе с кашлем

Противокашлевые средства фитотерапии сочетают в себе мягкое действие, высокую эффективность и безопасность. При кашле, связанном с простудой, детям в возрасте года готовят отвары из отхаркивающих трав:

Напиток можно готовить на основе одного или нескольких фитокомпонентов, предварительно убедившись в отсутствии непереносимости к каждому из них. Передозировка лекарственных растений не менее вредна, чем медикаментозных средств. Помня об этом, родителям важно соблюдать рекомендованные педиатром пропорции — как во время приготовления отвара или настоя, так и при его применении.

Для проведения ингаляций подойдет ромашка аптечная или мята. Полезна и простая пищевая сода, добавляемая в теплое молоко для питья.

Старинным народным средством борьбы с кашлем считается редька с медом. Для приготовления «лекарства» в редьке делают углубление и добавляют мед. Образовавшийся через несколько часов приятный сироп по чайной ложечке дают малышу 3-4 раза за день (если нет аллергии на продукты пчеловодства!).

Профилактика кашля у малышей

Поскольку кашель не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает определенные болезни и патологические состояния, то меры его предупреждения сводятся к профилактике этих болезней и состояний. Их можно разделить на специфические и неспецифические.

К первым мерам относится своевременная вакцинопрофилактика. Придерживаясь календаря прививок, можно избежать таких серьезных заболеваний как коклюш, дифтерия или бронхопневмония, а значит — и вызванного ими кашля. Средством специфической профилактики являются иммунобиологические препараты — интерферон или гриппферон, которые закапывают в носик малышу в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа, особенно при заболеваниях внутри семьи.

Неспецифическая профилактика кашля у годовалых детей заключается в укреплении иммунитета:

Важно также регулярно проветривать комнату, где играет и спит малыш, а во время прогулок — правильно одевать, особенно в холодное время года. Критерием правильной «экипировки» должны стать теплые и сухие ладошки и носик ребенка.

Источник

Чем лечить сухой и влажный кашель у ребенка в 1 год, какие средства можно использовать?

Кашель – это защитный механизм организма, который помогает человеку избавиться от скопившейся в дыхательных путях слизи, инородных тел, а вместе с этим и от патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Кашель у годовалого ребенка чаще всего является признаком ОРВИ, однако возможны и другие причины его появления. В любом случае не стоит оставлять этот симптом без внимания, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

К лечению кашля у малыша необходимо подойти с полной ответственностью, поскольку детям до года многие медикаментозные средства противопоказаны (подробнее в статье: какое приобрести средство от кашля для детей до года?)

Причины появления кашля у малыша

Для того чтобы вылечить кашель у годовалого малыша, необходимо установить причину его возникновения. Самыми распространенными из них являются:

Лечение заболевания у годовалого ребенка

При вирусной этиологии недуга врач назначит противовирусные средства (Анаферон, Виферон и др.), при бактериальной – антибиотики и т. д. Также выбор препарата зависит от вида кашля – сухого или с отделением мокроты.

Ниже представлены лекарства, разрешенные к применению от кашля малышам в возрасте 1 год, однако использовать их без согласования с врачом нельзя, т. к. они имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, причиной недомогания может оказаться серьезный недуг (пневмония, бронхиальная астма и др.), и состояние крохи может ухудшиться.

Препараты для лечения влажного кашля

Ингаляции (указанное количество препарата наполовину развести с 0,9% Na Cl):

Препараты для лечения сухого кашля

Применение компрессов и согревающих ванн

На 3-4 сутки от начала заболевания, при условии нормальной температуры тела, ребенку в возрасте от года можно сделать согревающий компресс или ванну. Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие воспаления.

Нужно отварить две картофелины, размять их вилкой и смешать с 20 мл растительного масла и 2 ч. л. 70% спирта. Завернуть теплую массу в марлевую салфетку и приложить к спинке малыша, избегая области позвоночника и сердца. Обернуть ребенка шарфом на 40 – 60 минут.

Применение согревающих компрессов разрешено только при условии нормальной температуры тела

Также лечить кашель можно с применением согревающих обертываний (см. также: чем и как лечить сухой кашель без температуры у грудничка?). В стакане теплой воды (40-43 °С) растворить 1 ч. л. горчичного порошка, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани, отжать и обернуть им спину и грудь малыша. Тепло укутать кроху на 60 минут, затем обтереть кожу сначала влажной, потом сухой салфеткой.

Читайте также:  Картофельная ингаляция при кашле беременным

Можно сделать согревающую ванну с температурой воды 39-40 °С. Длительность процедуры 10 минут, голову не следует мочить, затем насухо вытереть кроху полотенцем и одеть в хлопчатобумажную одежду.

Правила проведения ингаляций

По рекомендации врача можно делать ингаляции паром. Для этого нужно поднести ребенка к кастрюле с горячим отваром ромашки, мать-и-мачехи или содовым раствором (3 ч. л. на литр воды) так, чтобы он вдыхал теплый пар в течение нескольких минут.

Часто врач рекомендует лечить кашель с помощью ингаляций через небулайзер с использованием препаратов на основе амброксола. Лекарство, в соответствии с возрастной дозировкой, в соотношении 1:1 разводят 0,9% раствором натрия хлорида, и проводят процедуру утром и вечером. Во время ингаляции ребенок должен находиться в спокойном состоянии, чтобы не спровоцировать сильный кашель.

Массаж

Для этого следует положить малыша так, чтобы голова была немного ниже туловища. Ладонью несильно похлопывать спинку ребенка по направлению от нижних отделов легкого вверх. Процедуру можно проводить несколько раз в день, особенно после сна.

Эффективные рецепты народной медицины

Не менее эффективны в борьбе с кашлем народные средства, обычно они используются в качестве дополнительного лечения. Самые действенные рецепты, разрешенные для лечения малышей:

Профилактика заболеваний

Для профилактики кашля и простудных заболеваний у годовалого малыша следует соблюдать следующие правила:

Источник

Чем разрешено лечить кашель у ребенка возрастом 1 год

Если появился кашель у ребенка 1 года, его нельзя лечить дома без консультации педиатра. Это признак одной из десятков патологий, а они у малышей быстро прогрессируют, осложнения могут угрожать их жизни. Врач подбирает лекарства симптоматической, этиологический терапии с учетом клиники и причин заболевания.

Принципы лечения кашля у годовалых детей

У ребенка возрастом до 1 года кашель зарождается под действием болезнетворных возбудителей или механических факторов. Они раздражают рецепторы либо внутри дыхательных путей, либо за пределами респираторной системы. Поэтому педиатры рекомендуют проводить комплексное обследование ребенка при первых признаках болезни, и не пропускать плановые осмотры детского кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, других врачей.

Какими методами можно вылечить кашель у детей возрастом до 1 года:

Основные разновидности кашля Принципы лечения в зависимости от характера кашля
Основные отличия терапии Общие методы лечения
Сухой Для подавления кашля назначают противокашлевые средства.

Воспаление снимают препаратами группы НПВП либо глюкокортикостероидами.

Удаляют инородное тело из дыхательных путей.

Лечат причину кашля этиологическими лекарствами с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым, антигистаминным свойством.

Влажный Мокроту разжижают муколитиками.

Вывод секрета ускоряют отхаркивающими средствами.

Дренажным массажем и прогреванием ускоряют очищение дыхательных путей от секрета, легких – от инфильтрата

Удушающий Для увеличения просвета бронх назначают бронходилататоры (они не лечат ни сам кашель, ни его причину).

Для разжижения мокроты, ускорения ее вывода применяют препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

Массажем, дыхательной гимнастикой ускоряют очищение органов.

Аллергический Полоскание горла.

Промывание носа от слизи и аллергенов, частиц загрязненного воздуха.

Ребенка могут лечить противопаразитарным и/или антигистаминным лекарством.

Устранение провоцирующего фактора (замена медпрепарата, частая влажная уборка, другие меры)
Покашливание Назначают комплекс методов терапии, предназначенных для лечения выявленной болезни или устранения инородного тела

Особенности выбора лекарства

Перед покупкой лекарства нужно ребенка показать педиатру. Он прослушает его легкие, выяснит характер кашля и сопутствующие жалобы, при необходимости направит на анализы, рентген. На основании обследования врач подберет, чем нужно лечить симптомы и его причины малышу в 1 год.

Для лечения детей в 1 год используют сиропы, суспензии, разведенный водой порошок или гранулы, капли, фиточай. Жидкости он сможет легко проглотить. В инструкции должна быть пометка, от какого вида кашля эффективно это лекарство или его принадлежность к фармгруппе (муколитическое, противокашлевое, отхаркивающее).

Ребенка в 1 год нельзя лечить препаратами, в составе которых есть вещества и растения:

Если у ребенка появился понос, временно не дают средства, содержащие компоненты со слабительным свойством. В эту группу входит корень солодки, душица, анис.

Препараты от кашля имеют неодинаковый механизм его устранения, особенности сочетания с иными лечебными веществами в комплексной терапии. Все лекарства детям 1 года дают строго по назначению врача.

Нарушение этого правила может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребенка.

Названия и применение противокашлевых медпрепаратов

Для лечения сухого кашля у детей в 1 год используют ненаркотические противокашлевые лекарства периферического и центрального действия. Первые – подавляют расположенные на оболочках дыхательных путей кашлевые рецепторы. Вторые влияют через нервную систему на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.

Годовалого ребенка лечат противокашлевыми препаратами с активным веществом:

Их дают ребенку 1 года, если сухой кашель становится навязчивым, приступообразным, надрывным, затяжным, частым. То есть, рефлекс сильно ухудшает сон и жизнь.

Чем эффективно лечить сухой кашель у ребенка 1 года:

Название противокашлевого препарата

Активное вещество Дозировка Капли «Коделак Нео» Бутамирата цитрат В один год дают выпить 15 капель/1 прием. Употребляют до еды 4 раза/день (каждые 6 часов) Капли «Синекод» Бутамирата цитрат Против кашля суточная доза составляет 60 капель, их дают в 4 приема (15 кап/1 раз) перед едой

Запрещено ребенка лечить одновременно противокашлевым препаратом и отхаркивающим средством.

Их действия будут мешать друг другу, могут вызвать бронхоспазм (напоминает приступ астмы).

Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов

Отхаркивающие препараты дают ребенку до 1 года при влажном кашле и нормальной консистенцией мокроты. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия. Первые средства стимулируют продукцию слизи и усиливают сокращения мускулатуры дыхательных путей. Секрет в бронхах становится жиже, интенсивно отделяется от их стенок и выводится наружу. Лекарства рефлекторного действия активируют кашлевой рефлекс, отчего ребенок сильнее кашляет и быстрее освобождаются его бронхи от мокроты.

Детские отхаркивающие препараты содержат вещества:

Лечить детей отхаркивающими препаратами нужно в том случае, когда у них образуется много мокроты. Если патологический секрет скуден, применять такие лекарства нецелесообразно.

Как лучше лечить влажный кашель у ребенка до 1 года:

Название отхаркивающего лекарства Активное вещество Дозировка
«Солодки корня сироп» Экстракт корня лакрицы (солодки) После еды дают по 2.5 мл жидкости 3-4 раза/день
Капли «Стоптуссин» Бутамират + гвайфенезин Средство растворяют в 1 дес. л. сока, чая. Ребенку весом 7-12 кг дают лекарство 3 раза/день по 8-9 капель
Таблетки «Мукалтин» Полисахариды, полученные из травы алтея Перед приемом одну таблетку растирают в порошок и разбавляют в 50 мл сладкого чая! В день дают 3 табл., в перерывах между едой.

Отхаркивающие средства нужно применять комплексно с муколитиками.

Если при влажном кашле секрет вязкий и трудно отделяется от стенок бронх.

Названия и применение муколитиков

Муколитическими средствами у ребенка 1 года лечат влажный и продуктивный удушающий кашель, при котором мокрота густая, вязкая. Они не стимулируют продукцию секрета и его количество не увеличивается. В составе лекарств используются синтетические и натуральные действующие вещества.

Детские муколитические средства могут содержать:

Как лечить влажный и удушающий кашель детям в 1 год:

Название муколитика Активное вещество Дозировка
Сироп «Амбробене» (аналог «Лазолван») Амброксол Утром и вечером после еды ребенку дают по 2.5 мл сиропа (7.5 мг амброксола)
Сироп «Аскорил» Сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин 2-3 раза день в перерывах между едой ребенку 1 года дают по 5 мл жидкости
Сироп «Проспан» Экстракт листьев плюща Ребенку дают по 2.5 мл 3 раза/день
Суспензия «АЦЦ» (по рекомендации врача) Ацетилцистеин По 2.5 мл 3 раза/день (150 мг ацетилцистеина/сутки)
Сироп «Флуифорт» Карбоцистеин По 2.5 мл 2-3 раза/сутки

Перед применением бутылочку с сиропом или суспензией интенсивно взбалтывают, чтоб лечебное вещество распределилось равномерно по жидкости. Затем набирают нужную дозу.

Рецепты и применение народных средств

Лечить детей в 1 год от кашля народными методами надо по принципам терапии официальной медицины. В один день можно применять несколько народных средств.

Чем лечить кашель у годовалого ребенка в домашних условиях:

Разновидность
Сухой Влажный с любым количеством мокрот, включая удушающий кашель Аллергический
Воспаление предупреждают ромашковым чаем Запрещено давать молоко. Оно увеличивает количество секрета, мокрота образуется постоянно, поэтому кашель не проходит Из народных средств лечить надо слабым настоем цветов ромашки. После консультации фитотерапевта в чай можно при заваривании добавлять череду или другую траву, очищающую организм
Прогревают область бронх компрессами, в составе которых есть горчица, животный жир, растительное масло
Для смягчения кашля и предупреждения воспаления слизистых рекомендуют годовалому ребенку давать теплое молоко или чай с какао-маслом либо сливочным маслом. Другие виды жиров имеют неприятный вкус и запах: малыш не будет пить такие средства Лечить надо компрессами, чаем из вишневых веточек, смородиновых листьев, липы, цветов бузины, с добавлением малинового варенья
Ножные или сидячие ванночки в течение 10 минут. Температура воды должна быть 37-38º C
В носки на ночь насыпают сухую горчицу

Все народные средства используют комплексно с лекарствами этиологического лечения. Природные вещества самостоятельно не справляются с причиной болезни.

Их дают только после консультации врача. В составы добавляют те компоненты, на которые у малыша нет аллергии или противопоказаний, возрастных ограничений для детей от 12 до 24 месяцев.

Особенности режима детей в 1 год во время болезни

Если ребенок нормально себя чувствует, его не нужно ограничивать в передвижениях. Игры с умеренной двигательной активностью помогают очистить бронхи от мокроты. При высокой температуре надо соблюдать постельный режим.

Нельзя перегружать желудок! Если годовалый ребенок отказывается от еды, суточный рацион делят на 5-8 частей и кормят его в течение дня. Малыш незаметно для себя съест свою норму пищи.

Годовалому ребенку с любым кашлем надо много пить.

Примерный объем можно рассчитать по формуле: 55 мл жидкости на каждый кг фактического веса.

Общие рекомендации доктора Комаровского

Чтобы ночью ребенка 1 года не мучили приступы кашля, малыша надо укладывать на высокую подушку. Такое положение тела во время сна не позволяет в носоглотке скапливаться мокроте и слизи. Они стекают и не вызывают в горле першение.

Воздух в доме должен быть около 60% влажности. Зимой надо чаще пульверизатором разбрызгивать воду. Мокрые тряпки с батарей дети 1 года часто стягивают, и такой способ ухудшает прогревание помещения.

Во время болезни ребенка 1 года не нужно сильно натапливать в доме/квартире или чрезмерно утеплять малыша. Проветривать помещение желательно каждые 2-3 часа по 10 минут. Ребенка на этот период переводят в комнату, где нет открытых окон, либо укутывают одеялом. Вентиляция воздуха важна: он насыщается кислородом, выветриваются выдыхаемые малышом вирусы.

Лучше предупредить кашель, чем его лечить. Также нужна профилактика рецидива болезни.

Обязательно надо выяснить причину симптома. Если дети 1 года и старше болеют ОРВИ, надо давать противовирусные средства. Часто к этому возбудителю добавляются и бактериальные инфекции. Тогда нужно использовать и антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Кашель у детей в 1 год имеет разную этиологию, и некоторые причины болезни опасны для их жизни.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector