Вызывает ли валз кашель

«Валз»: отзывы врачей-кардиологов, показания к применению, состав, аналоги

Повышенное давление и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой являются причинами развития других пагубных и даже опасных для жизни состояний. Как избежать такого рода проблем и сохранить свое физическое здоровье в хорошем состоянии? Важно регулярно следить за собой и замечать проявления любых неприятных и подозрительных симптомов, и немедленно обращаться к врачу при наличии оных.

Основной проблемой сегодня считают повышенное давление. Часто именно на его фоне случаются сердечные приступы и инфаркты. Для того чтобы улучшить состояние пациента и избежать таких опасных проявлений заболеваний, специалисты часто назначают медикаментозные средства, которые способны снизить артериальное давление и предоставить вам возможность вести качественную жизнь. В этой статье будет подробно рассмотрено медикаментозное средство «Валз» от давления. Почему его так рекомендуют специалисты? Какова цена «Валза»? Имеет ли он противопоказания? Как его использовать? При каком давлении принимать «Валз»? Что делать, если появились проявления побочных эффектов? Ответы на все эти и многие другие вопросы будут подробно рассмотрены в статье.

Состав

Итак, что представляет собой рассматриваемый в данной статье медикаментозный препарат? Он выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Каждая такая таблетка содержит основное действующее вещество (валсартан) в дозировке сорок, восемьдесят или сто шестьдесят миллиграмм (в зависимости от общей дозировки конкретной таблетки), а также ряд вспомогательных веществ (например, таких как тальк, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия кроскармеллоза).

Состав пленочной оболочки производитель также описывает максимально подробно: тальк, лецитин, спирт поливиниловый, диоксид титана, макрогол, желтый оксид железа (краситель). В таблетки «Валз» дозировкой восемьдесят и сто шестьдесят миллиграмм в состав оболочки дополнительно добавляют красный оксид железа (краситель).

Следует учитывать компоненты лекарства, прежде чем осуществлять назначение.

Показания к применению

В каких случаях специалисты считают рациональным принимать препарат «Валз»? Показания к использованию рассматриваемого медикаментозного средства являются следующими:

Вместе с тем, действие «Валза» является крайне узконаправленным. Не следует назначать его себе самостоятельно. Это может сделать исключительно опытный врач, который будет располагать полной информацией о состоянии вашего здоровья.

Противопоказания

Рассматриваемое медикаментозное средство вовсе не является безвредным. Оно может отрицательно воздействовать на определенные системы организма, особенно если его принимать бесконтрольно, не учитывая особенности пациента и игнорируя противопоказания, которые имеет данное лекарство.

Итак, среди важных противопоказаний выделяют следующие:

Важно учитывать и другие состояния, при которых необходимо крайне осторожно применять рассматриваемый препарат. К ним относят следующие: гиперкалиемия, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, кардиомиопатия (гипертрофическая обструктивная), митральный стеноз, гипонатриемия, первичный гиперальдостеронизм, диета, которая предусматривает строгие ограничения в отношении потребления натрия, двусторонний стеноз почечных артерий, состояния, сопровождающиеся уменьшением общего объема крови, которая непрерывно циркулирует (к ним, например, относится диарея и рвота), стеноз артерии единственной почки.

Если вы знаете о наличии у вас хотя бы одного из описанных выше состояний, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу. В таком случае он не станет назначать вам «Валз», противопоказания к приему которому вы имеете, а выберет иное лекарство. Если же назначение уже было совершено, то специалист скорректирует схему лечения и подберет более подходящий препарат.

Способ применения

Как именно следует использовать рассматриваемое лекарственное средство? Его принимают перорально, не привязываясь к приемам пищи. Таблетки необходимо запивать большим количеством чистой питьевой воды. Другие нюансы использования зависят от того, для коррекции какого именно заболевания препарат применяется. Рассмотрим разнообразные варианты:

Помните, что при лечении необходимо тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет не нанести себе ненужного вреда и получить ожидаемый результат.

Побочные действия

Как и в случае с любым другим препаратом, время от времени у пациентов могут проявляться те или иные побочные эффекты. Для того чтобы вовремя отреагировать на возникшие реакции, важно точно знать, что вас может ожидать. Поэтому предлагаем вас внимательно ознакомиться с перечнем, открывающим побочные действия «Валза». Среди них особенно выделяют следующие: васкулит, ортостатическая гипотензия, кашель, порой может возникать понижение артериального давления, кровотечения, диарея, сердечная недостаточность, тошнота, вертиго, абдоминальная боль, головокружение, нейтропения, постуральное головокружение, снижение либидо, тромбоцитопения, обморок, артралгия, невралгия, зуд, головная боль, судороги мышц, депрессия, гиперкалиемия, бессонница, вирусные инфекции, сывороточная болезнь, кожная сыпь, инфекции верхних дыхательных путей, ангионевротический отек, артрит, повышенная чувствительность, боль в спине, синусит, миалгия, конъюктивит, нарушение функционирования почек, гастроэнтерит, острая почечная недостаточность, отеки, ринит, фарингит, астения, ринит, снижения уровня гематокрита, ощущение усталости, носовое кровотечение, снижение уровня гемоглобина, превышенная концентрация азота мочевины в составе сыворотки крови, гиперкреатининемия, стимуляция активности трансаминаз («печеночных»), а также гипербилирубинемия.

Если вы заметили у себя хотя бы один из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Он назначит вам корректное лечение для того, чтобы облегчить ваше текущее состояние, а также поможет скорректировать схему лечения.

Применение во время беременности

Отзывы врачей-кардиологов о «Валзе» не содержат информации о практическом опыте применения рассматриваемого препарата пациентками в положении. Однако теоретические исследования позволяют установить, что, учитывая механизм и особенности развития плода, данное медикаментозное средство может нанести существенный вред малышу при условии его приема во втором и третьем триместрах беременности. Это означает, что в тот же день, когда был установлен факт наступления беременности, любая терапия при участии препарата «Валз», состав которого включает действующее вещество валсартан, должна быть прекращена, несмотря ни на какие сторонние обстоятельства.

На сегодняшний день какие-либо данные о том, выделяется ли указанный выше валсартан непосредственно в материнское молоко, отсутствуют. Поэтому важно сразу же обсудить со своим лечащим вопрос о том, чтобы прекратить прием препарата либо кормление грудью. Необходимо объективно оценить пользу терапии рассматриваемым лекарственным средством и сравнить ее с возможными рисками для ребенка.

Аналоги

А как быть тем пациентам, которым показано применение рассматриваемого медикаментозного препарата, однако они имеют значительные противопоказания к его использованию? Чем заменить «Валз» таким больным? К счастью, выход существует. Врачи рекомендуют обратить свое внимание на аналоги «Валза». Они доступны в определенном разнообразии. Так, особенно выделяют следующие:

Ни в коем случае не производите назначение аналога самостоятельно. Если вы узнали о наличии у вас какого-либо рода противопоказаний к использованию препарата «Валз», инструкция рекомендует немедленно обратиться к врачу, который сможет грамотно оценить ваше актуальное физическое состояние и обновить схему лечения. Только квалифицированный специалист сможет принять правильное решение и сделать верное назначение. Только в таком случае аналоги «Валза» принесут вам пользу. Не рискуйте своим здоровьем. Не пытайтесь производить назначения самостоятельно.

Форма выпуска

«Валз», как лекарственный препарат, на сегодняшний момент выпускается исключительно в виде таблеток, которые имеют особую пленочную оболочку. Существует несколько доступных дозировок (по сорок, восемьдесят и сто шестьдесят миллиграмм действующего вещества в каждой таблетке). Цена «Валза» колеблется от 270 рублей до 994 рублей в зависимости от дозировки и производителя.

Отзывы

Врачи-кардиологи «Валз» оценивают по-разному. Их мнения по этому поводу важно внимательно изучить. Ведь если специалисты доверяют препарату и видят результаты его действия на своих пациентах, то и нашего внимания это медикаментозное средство заслуживает в той же степени. Итак, какие именно нюансы особенно выделяют отзывы врачей-кардиологов о «Валзе»? Среди них следующие:

Некоторые специалисты выражают твердую уверенность в том, что медикаментозное средство «Валз» является, безусловно, эффективным в вопросах лечения тех заболеваний, для избавления от которых оно, собственно, и предназначено. Однако важно учитывать тот момент, что его ни при каких обстоятельствах нельзя использовать бесконтрольно, так как рассматриваемый препарат имеет большое количество противопоказаний и возможных побочных реакций. Поэтому прежде чем начинать лечение с помощью лекарства «Валз», необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Категорически отрицательных отзывов от врачей кардиологов «Валз» не получал, так как он, в большинстве своем, приносит ожидаемые результаты.

Читайте также:  Кальция глюконат детям при кашле

Как итог, специалисты ставят рассматриваемому препарату твердую «четверку». Высший бал он получить не может, так как по своей сути не является в полной мере безвредным и некоторым пациентам может нанести даже определенный вред. Помимо прочего, его категорически запрещено использовать бесконтрольно без консультации у лечащего врача. Тем не менее «Валз» по-прежнему получает достойную оценку со стороны специалистов.

Условия хранения

Как рекомендует инструкция, «Валз» следует хранить в том месте, где лекарство будет недоступно для контакта с прямыми солнечными лучами. Температура здесь не должна превышать тридцати градусов. Важно, чтобы дети и те, кто не способен отвечать за свои действия, не имели неконтролируемого доступа к рассматриваемому препарату.

В описанных выше условиях лекарство «Валз» можно хранить не дольше, чем три года с того момента, как оно было произведено. По истечении указанного времени, использовать рассматриваемый препарат категорически запрещается. Это может навредить физическому состоянию пациента.

По какому принципу лекарство «Валз» отпускается из аптек? Конечно же, исключительно по рецепту, выданному лечащим врачом пациента. Это необходимое условие для того, чтобы обезопасить потенциальных покупателей от неконтролируемого приема препарата, который имеет ряд побочных эффектов. Его использование без назначения врача может существенно навредить здоровью.

Вывод

Итак, является ли «Валз» качественным и эффективным средством от повышенного давления? Многие специалисты и пациенты утверждают, что да. И небезосновательно. При условии точного соблюдения назначенных лечащим врачом дозировок уже спустя пару недель лечения можно достичь стабильного положительного эффекта. Это, безусловно, положительно сказывается на репутации препарата и его производителя. Напоминаем, что важно тщательно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не назначать его себе самостоятельно. Ведь такое бесконтрольное его применение неизбежно приведет к развитию пагубных побочных эффектов, которые наносят организму порой необратимый вред.

Будьте осторожны с выбором лекарственных средств. И будьте всегда здоровы!

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит:

Действующее вещество: валсартан 320 мг;

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, с риской с одной стороны таблетки и двумя боковыми рисками, с гравировкой «V» с другой стороны таблетки (на стороне без риски).

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II рецепторов антагонист

Код АТХ

Фармакодинамика:

Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы имеющие большое значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) который отвечает за деградацию брадикинина.

При сравнении валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно (р Применение при артериальной гипертензии у пациентов старше 18 лет

При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД) не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений.

После применения внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 часов а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч сохраняющееся более 24 часов.

При повторном применении препарата максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

В случае одновременного применения препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД.

Резкое прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД (феномен отдачи) или другими НЯ.

У пациентов с артериальной гипертензией сахарным диабетом 2 типа и нефропатией принимающих валсартан в дозе 160-320 мг отмечается значительное снижение протеинурии (36-44%).

Применение после острого инфаркта миокарда у пациентов старше 18 лет

При применении валсартана в течение 2-х лет у пациентов которые начали принимать его в период от 12 ч до 10 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда (осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка) снижаются показатели общей смертности сердечно-сосудистой смертности и увеличивается время до первой госпитализации по поводу обострения течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) повторного инфаркта миокарда внезапной остановки сердца и инсульта (без летального исхода).

Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом миокарда сходен с таковым при других состояниях.

ХСН у пациентов старше 18 лет

В целом применение валсартана приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН замедлению прогрессирования ХСН улучшению функционального класса ХСН по классификации NYHA увеличению фракции выброса левого желудочка а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

Применение у пациентов старше 18 лет с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе

При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов.

Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода на госпитализации по причине сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии артериальной реваскуляризации у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией отличающихся по возрасту полу и расовой принадлежностью.

Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при артериальной гипертензии

У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в течение 2 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

Фармакокинетика:

Объем распределения (Vd) валсартана в период равновесного состояния после внутривенного (в/в) введения составлял около 17 л что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%) преимущественно с альбуминами.

Валсартан не подвергается существенной биотрансформации (только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов). Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее чем 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (период полувыведения начальной фазы (Т1/2α) менее 1 часа и конечной фазы (Т1/2β) около 9 часов). Валсартан выводится в основном в неизмененном виде через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После в/в введения плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 062 л/ч (около 30% общего клиренса). Период полувыведения (Т1/2) валсартана составляет 6 часов.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер.

При повторном применении валсартана изменений фармакокинетических показателей не отмечалось.

При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция незначительная.

Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У данной категории пациентов время достижения Сmах и Т1/2 сходны с таковыми у здоровых добровольцев. Повышение AUC и Сmах прямо пропорционально увеличению дозы препарата (с 40 мг до 160 мг 2 раза в сутки). Фактор кумуляции составляет в среднем 17. При приеме внутрь клиренс валсартана составил приблизительно 45 л/ч. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияния на клиренс валсартана.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

У некоторых пациентов пожилого возраста системная биодоступность валсартана выше таковой у пациентов молодого возраста однако не было выявлено что это имеет какое-либо клиническое значение.

Пациенты с нарушением функции почек

Не было выявлено корреляции между функцией почек и системной биодоступностью валсартана. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) более 10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. Однако валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Пациенты с нарушением функции печени

Около 70% всосавшейся дозы валсартана выводится через кишечник (с желчью) преимущественно в неизмененном виде. Валсартан не подвергается значительной биотрансформации.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени отмечается повышение биодоступности (AUC) валсартана в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени.

Применение препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось.

Пациенты от 6 до 18 лет

Фармакокинетические свойства валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличаются от фармакокинетических свойств валсартана у пациентов старше 18 лет.

Читайте также:  Ангина без кашля и соплей

Показания:

— Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретиками сердечными гликозидами а также ингибиторами АПФ или бета- адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным.

— Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка при наличии стабильных показателей гемодинамики.

— Артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) билиарный цирроз и холестаз;

— беременность период кормления грудью;

— одновременное применение с алискиреном и препаратами содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/173 м 2 площади поверхности тела);

— одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;

— непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат).

С осторожностью:

Двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; первичный гиперальдостеронизм соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли; при состояниях сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея и рвота); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) так как нет клинических данных; у пациентов в возрасте от 6 до 18 лет и КК менее 30 мл/мин в том числе находящихся на гемодиализе; легкие и умеренные нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза ХСН II-IV функционального класса (по NYHA) митральный или аортальный стеноз гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия пациенты после трансплантации почки; одновременный прием препаратов блокирующих РААС (ингибиторы АПФ алискирен).

Беременность и лактация:

Как любой другой препарат оказывающий влияние на РААС Валз не должен применяться у женщин планирующих беременность. При назначении любого препарата воздействующего на РААС врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности применения этих препаратов во время беременности. Применение препарата Валз при беременности противопоказано так как учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II нельзя исключить риск для плода. Действие ингибиторов АПФ (препаратов также оказывающих влияние на РААС) на плод в случае их применения во II и III триместрах беременности может приводить к его повреждению и гибели.

По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами. Имеются сообщения о самопроизвольных абортах олигогидрамнионе (маловодий) и нарушениях функции почек у новорожденных матери которых при беременности неумышленно получали валсартан.

Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Валз его следует отменить как можно быстрее.

Неизвестно выделяется ли валсартан в грудное молоко у человека поэтому противопоказано применять Валз в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь не разжевывая независимо от времени приема пищи запивая водой.

Артериальная гипертензия

Препарат может быть назначен в дозе 80 мг 160 мг 320 мг.

Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки вне зависимости от расовой принадлежности возраста и пола пациента.

Антигипертензивный эффект отмечается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект развивается через 4 недели. Тем пациентам у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа суточная доза препарата Валз может быть увеличена до 160 мг а также до максимальной суточной дозы 320 мг могут быть дополнительно назначены диуретические средства.

Хроническая сердечная недостаточность

Препарат может быть назначен в дозе 40 мг 80 мг 160 мг.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно применяемых диуретиков.

Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку состояния функции почек.

Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного инфаркта миокарда

Препарат может быть назначен в дозе 40 мг 80 мг 160 мг.

Лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда с начальной дозы 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы (40 мг 80 мг 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки.

Достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 3-го месяца терапии препаратом Валз. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период подбора дозы.

В случае развития артериальной гипотензии сопровождающейся клиническими проявлениями или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение при нарушении функции почек

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. Одновременный прием валсартана с алискиреном противопоказан пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/173 м площади поверхности тела). В настоящее время нет данных о применении препарата у пациентов со скоростью КК менее 10 мл/мин.

Применение при нарушении функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью суточная доза не должна превышать 80 мг.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) билиарным циррозом и холестазом применение препарата Валз противопоказано.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Валз у детей и подростков от 6 до 18 лет составляет 40 мг 1 раз в день при массе тела ребенка менее 35 кг и 80 мг 1 раз в день при массе тела ребенка более 35 кг. Дозу рекомендовано корректировать с учетом снижения АД.

Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены в таблице ниже. Применение более высоких доз не рекомендовано.

Масса тела

Максимальная рекомендованная суточная доза

≥ 8 кг Применение у пациентов от 6 до 18 лет с нарушением функции почек

У пациентов от 6 до 18 лет с нарушением функции почек при КК Применение у пациентов от 6 до 18 лет с нарушением функции печени

Как и для взрослых пациентов применение препарата Валз противопоказано для пациентов от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени билиарным циррозом и холестазом. Опыт применения валсартана у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен. Не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.

Побочные эффекты:

В контролируемых клинических исследованиях валсартана у взрослых пациентов с артериальной гипертензией частота НЯ была сравнима с плацебо.

Отсутствуют данные о зависимости частоты какого-либо из НЯ от дозы или продолжительности лечения а также пола возраста или расовой принадлежности. Профиль безопасности препарата Валз у пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у взрослых пациентов.

Ниже приведены НЯ которые наблюдались в ходе клинических исследований а также при применении препарата в клинической практике.

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%); часто (>1% и 01% и 001% и 2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Совместный прием не рекомендуется

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ отмечается обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и усиление в связи с этим его токсического действия. Из-за отсутствия опыта применения валсартана с литием их одновременный прием не рекомендуется. При необходимости совместного применения валсартана и препаратов лития необходимо обеспечить контроль содержания лития в сыворотке крови.

Лекарственные средства которые могут привести к повышению содержания калия в плазме крови

В случае необходимости одновременного применения с биологически активными добавками калийсодержащими заменителями соли или другими лекарственными средствами которые могут вызывать повышение содержания калия в крови следует проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Комбинации требующие осторожности при применении

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При одновременном применении валсартана с НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. При применении ангиотензина II рецепторов антагонистов одновременно с НПВП возможно ухудшение функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. При необходимости совместного применения валсартана и НПВП до начала лечения необходимо провести оценку функции почек и коррекцию нарушений водноэлектролитного баланса.

Читайте также:  Чем ребенку полоскать горло при кашле ребенку

По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. При одновременном применении валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин циклоспорин) и с ингибитором белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличиваться системная экспозиция валсартана (Сmах и AUC).

Другие группы препаратов

Установлено что при монотерапии валсартаном отсутствуют клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами (циметидин варфарин фуросемид дигоксин атенолол индометацин гидрохлоротиазид амлодипин глибенкламид).

Дети и подростки до 18 лет

У детей и подростков артериальная гипертензия часто связана с нарушением функции почек. Данной категории пациентов рекомендовано с осторожностью принимать валсартан одновременно с другими препаратами влияющими на РААС т.к. это может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Следует проводить регулярный контроль функции почек и содержания калия в сыворотке крови у данной группы пациентов.

Особые указания:

Гиперкалиемия

При одновременном применении с биологически активными добавками содержащими калий калийсберегающими диуретиками калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например с гепарином) следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Нарушение функции почек

Опыт безопасного применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин и у пациентов находящихся на гемодиализе отсутствует поэтому применять валсартан у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК более 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Нарушения функции печени

У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без холестаза применять валсартан необходимо с осторожностью.

Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК например получающих высокие дозы диуретиков в редких случаях после начала терапии валсартаном может развиваться артериальная гипотензия сопровождающаяся клиническими проявлениями.

До начала лечения препаратом Валз необходимо скорректировать содержание натрия в организме и/или восполнить ОЦК в том числе снизив дозу диуретика.

Стеноз почечной артерии

Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови.

Однако учитывая что другие лекарственные средства влияющие на РААС могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.

Трансплантация почки

Данных о безопасности применения препарата Валз у пациентов перенесших трансплантацию почки нет.

Первичный гиперальдостеронизм

Препарат не эффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС.

Аортальный и митральный стеноз обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при приеме других вазодилатирующих средств следует соблюдать осторожность при приеме препарата Валз у пациентов с аортальным или митральным стенозом и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Беременность

Прием ангиотензина II рецепторов антагонистов противопоказан во время беременности. Пациенткам планирующим беременность необходимо подобрать лечение альтернативными лекарственными средствами имеющими подтвержденный профиль безопасности при применении в период беременности.

Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Валз его следует отменить как можно быстрее и назначить альтернативное лечение (см. разделы «Противопоказания» и «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда

У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда начинающих лечение валсартаном часто отмечается некоторое снижение АД в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии. При соблюдении рекомендаций по изменению режима дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата по причине артериальной гипотензии. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек. У пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Поэтому у данных категорий пациентов перед применением препарата Валз а также периодически во время лечения необходимо проводить оценку функции почек.

Комбинированная терапия при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии препарат Валз может применяться в монотерапии а также совместно с другими гипотензивными средствами в частности с диуретиками.

Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда

Возможно применение препарата Валз в комбинации с другими лекарственными препаратами применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда а именно: тромболитиками ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства бета-адреноблокаторами ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и диуретиками. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валз одновременно с ингибиторами АПФ поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Комбинированная терапия при ХСН

У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ бета-адреноблокатором и препаратом Валз.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

При лечении валсартаном были сообщения о развитии ангионевротического отека сопровождающегося отеком гортани и голосовых связок приводящего к обструкции дыхательных путей и/или отеку лица губ глотки и/или языка. У некоторых пациентов из этой группы возникал ранее ангионевротический отек на фоне приема других лекарственных средств в том числе ингибиторов АПФ.

При развитии ангионевротического отека препарат Валз следует немедленно отменить после чего в будущем нельзя принимать препараты содержащие валсартан.

Двойная блокада РААС

При лечении препаратами влияющими на РААС особенно при их комбинации у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД обмороке инсульте гиперкалиемии и изменении функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Требуется соблюдать осторожность при комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II включая валсартан с другими препаратами блокирующими РААС такими как ингибиторы АПФ или алискирен.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II включая валсартан с препаратами содержащими алискирен противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/173 м площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Другие условия стимуляции РААС (только для дозы 320 мг)

У пациентов у которых функция почек может зависеть от активности РААС (например пациенты с тяжелой врожденной сердечной недостаточностью) лечение ингибиторами АПФ связано с появлением олигурии и/или прогрессирующей азотемии и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II нельзя исключить что его применение может быть связано с нарушением функции почек.

Дети и подростки до 18 лет

Нарушение функции почек

У пациентов от 6 до 18 лет с нарушением функции почек при КК Нарушение функции печени

Как и для взрослых пациентов применение препарата Валз противопоказано для пациентов от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени билиарным циррозом и холестазом. Опыт применения валсартана у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен. Не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Поскольку на фоне терапии препаратом возможно развитие таких НЯ как головокружение или обморок пациентам принимающим препарат Валз следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 320 мг.

Упаковка:

По 7 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Ал.

По 2 или 4 блистера по 7 таблеток; по 1 2 или 3 блистера по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector