Желтая вязкая мокрота при кашле

Кашель с желтой мокротой: причины, диагностика, лечение

Желтая мокрота — признак развития в дыхательной системе воспалительного процесса и повышения в плазме крови уровня лейкоцитов. У здорового человека слизистый секрет прозрачный. Изменение цвета экссудативного выделения (особенно при наличии симптомов ОРЗ) — повод для обращения к врачу-пульмонологу для диагностики основного заболевания и определения направления лечения.

Что такое мокрота, и почему она может изменить цвет

Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.

Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.

Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.

Признаки физиологического и патологического кашля

Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:

Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.

Патологический кашель появляется при развитии очагов воспаления, локализованных в дыхательной системе. При этом наблюдаются характерные для той или иной болезни симптомы, позволяющие диагностировать заболевание.

Основные характеристики патологического кашля:

При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:

Диагностика кашля с желтой мокротой

Кашель с желтой мокротой — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Для более точной диагностики врач должен осмотреть пациента, провести аускультацию при помощи стетоскопа или фонендоскопа, получить результаты анализов крови, мочи, мокроты. При необходимости может быть назначен рентген грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия или компьютерная томография. При подозрении на бронхиальную астму (в т.ч. наследственную) врач может рекомендовать провести кожные пробы для выявления аллергенов.

При постановке диагноза специалист отмечает все симптомы, поскольку появление желтой флегмы сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Только по совокупности признаков, при выявлении возбудителя и определении локализации воспалительного или дегенеративного процесса врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Кашель с мокротой желтого цвета появляется при пневмонии (воспалении легких). При этом наблюдается повышение температуры, она устойчиво держится на протяжении от 3 до 5 дней, после чего наступает период «мнимого благополучия», за которым следует обострение заболевания. Возбудителями воспалительного процесса, локализованного в сегментах легких, являются следующие патогенные микроорганизмы:

При кашле отходит густая мокрота, желтый цвет которой обусловлен наличием в ней гноя, состоящего из:

В отличие от пневмонии, при бронхите воспалительный процесс локализован исключительно в бронхах.

При туберкулезе, возбудителем которого являются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), желтый оттенок мокрота приобретает только на некоторых стадиях заболевания. Ранние этапы характеризуются белой или светло-желтой пигментацией экссудата, а при развитии кавернозных форм появляется кровохарканье. Врач может назначить дополнительные исследования, направленные на выявление возбудителя воспаления или патологических изменений тканей легких, при кашле без температуры, который длится более 3 недель, а также других симптомах туберкулеза:

При бронхоэктатической болезни тоже откашливается желтая слизь. Данное заболевание характеризуется появлением в бронхиальных альвеолярных структурах полых образований, которые заполняются гноем. Мокрота, отделяющаяся с кашлем, представляет собой многослойную структуру желтого цвета с вкраплениями крови. Для точной диагностики заболевания необходимо проведение ряда исследований, позволяющих исключить пневмонию или эмфизему.

Читайте также:  Приступы сухого кашля до рвоты у ребенка

Для синусита также характерно появление кашля с мокротой желтоватого оттенка, которая содержит гнойные выделения из воспаленных пазух.

Абсцесс легких — папулезное образование, которое локализовано в тканях бронхов или легких. При вскрытии папулы может развиться нагноение или гнойное расплавление легких, сопровождающиеся выделением больших объемов желтого экссудата с примесью свежей крови. Такое состояние приводит к дыхательной недостаточности и высокому риску летального исхода.

Мокрота с желтым оттенком может наблюдаться при развитии раковой опухоли, расположенной в центральных сегментах легких. Цвет экссудата обусловлен наличием в нем гноя и крови.

Диагностика заболевания, сопровождающегося кашлем с отделением желтой мокроты, должна проводиться врачом-пульмонологом. После сопоставления результатов исследований, анализов и осмотра врач поставит диагноз и определит направление лечения.

Самолечение может привести к появлению осложнений текущего заболевания и вызвать обострения хронических болезней. При кашле у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Как вылечить кашель с желтой мокротой

При ОРВИ или бронхите врач может назначить препараты, которые обладают муколитическими или отхаркивающими свойствами. Медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение.

Подобные лекарственные средства при продуктивном кашле назначаются следующим образом:

Медикаменты с отхаркивающими свойствами могут иметь разные механизмы действия:

Муколитические препараты подразделяются на:

Если лекарственное средство эффективно при купировании кашля у взрослого, это не означает, что этот препарат можно использовать в педиатрии. При выборе медикаментов для лечения детей нужна консультация врача-педиатра, поскольку отхаркивающие препараты рефлекторного действия могут вызвать у ребенка рвоту и угнетение дыхательной функции.

Источник

Желтая мокрота при кашле

Медицинский эксперт статьи

Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.

Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.

Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.

Причины появления желтой мокроты при кашле

Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.

Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).

Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).

[1], [2], [3], [4]

К кому обратиться?

Диагностика

Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.

Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).

Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.

В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).

Читайте также:  Народные средства разжижающие мокроту при кашле

[5], [6], [7], [8], [9]

Лечение желтой мокроты при кашле

Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:

При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.

При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.

Из лекарственных препаратов показаны следующие:

Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.

Профилактика

Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?

Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.

Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:

При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.

Прогноз

Часто влажный кашель кажется нам обычным и несерьезным заболеванием, однако, это не так, тем более что желтая мокрота при кашле – совсем не безобидный симптом. Если игнорировать болезнь, то без необходимого лечения могут возникнуть достаточно серьезные последствия для здоровья. Недостаточно вылеченный кашель при ОРЗ или ОРВИ, а также при остром бронхите или трахеите может способствовать развитию пневмонии. Воспаление легких – достаточно опасное и коварное заболевание, которое требует обязательного лечения в стационаре с использованием антибактериальных сильнодействующих препаратов.

Острая форма бронхита, которую многие предпочитают переносить «на ногах», без соответствующей терапии может приобрести хроническое течение. Хроническая же форма бронхита может потребовать длительного и непростого лечения. Неправильное лечение хронического воспаления бронхов может послужить фактором развития абсцесса, бронхиальной астмы или воспаления легких.

Желтая мокрота при кашле – это более чем достаточный повод для того чтобы обратиться к врачу. Гнойные процессы в дыхательных путях запускать ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

[10]

Источник

Желтая мокрота

Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы: остром и хроническом гнойном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни. К редким причинам симптома относят легочные эозинофилии, попадание инородных тел в дыхательные пути, онкологические и врожденные заболевания. План диагностики включает рентгенографию и КТ ОГК, бронхоскопию, спирометрию, пикфлоуметрию. Из лабораторных методов применяют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и гормоны. При необходимости проводятся операции.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.

При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

Читайте также:  Как лечить ночной кашель у годовалого ребенка

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector