Жесткий кашель у ребенка комаровский

Комаровский чем лечить сухой кашель у ребенка

Детский организм более уязвимый по сравнению с взрослым в силу недостаточно развитого иммунитета. Поэтому при первых проявлениях простуды родители начинают беспокоиться о здоровье малыша и ищут пути облегчения его состояния. Один из симптомов простуды – сухой кашель – считается наиболее ярким и в то же время защитным признаком заболевания дыхательных путей. В этой статье узнаем мнения доктора Комаровского об этом явлении.

Какие виды кашля у детей бывают?

Именно по виду кашля и его характеру педиатр сможет поставить правильный диагноз и определить, какая патология у ребенка на данный момент. Кашель может быть сухим и влажным, и лечение каждого вида должно проводиться по-разному.

Влажный кашель свидетельствует о наличии мокроты в дыхательных органах и обычно считается признаком выздоровления при ОРВИ. Однако если такой симптом держится длительное время, нужно проверить ребенка на наличие более серьезной патологии. В свою очередь каждый из указанных видов кашля может иметь затяжной или рецидивирующий характер. В этом случае следует провести более тщательную диагностику для исключения серьезных заболеваний органов дыхания и даже онкологии.

Отдельно следует упомянуть о таком симптоме, как ночной кашель, который мучает ребенка в основном во время сна. Такой кашель может сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или аллергической реакции. Сухой кашель может быть реакцией на перья в подушке, а в некоторых случаях причиной могут стать неудобные условия для сна ребенка.

В этих случаях кашель бывает сухим, а наличие мокроты может свидетельствовать о наличии болезней других органов дыхания. Например, при синусите или аденоидите слизь может скапливаться в носовых пазухах и стекать в горло, что вызывает рефлекс очищения дыхательных путей.

Причины сухого кашля у детей

Причины сухого кашля у детей может различаться в зависимости от возраста. Например, в раннем детском возрасте причиной сухого кашля может стать заболевание дыхательной системы вирусного происхождения, в более старшем и школьном возрасте такая патология может быть вызвана атипичной инфекцией.

В любом случае известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует не заниматься лечением кашля самостоятельно, а обратиться к педиатру, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

К основным причинам сухого кашля у ребенка может выступать:

Кроме того, причинами кашля могут являться заболевания, не связанные с дыхательной системой, например болезни желудочно-кишечного тракта, миграция личинок глистов и даже в редких случаях сердечная недостаточность.

Симптомы

Часто кашель является одним из признаков респираторного или иного заболевания у ребенка, поэтому может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от заболевания и его стадии могут проявляться следующие симптомы:

Иногда возникают и вторичные симптомы в виде нарушения сна, головной боли или частых смен настроения.

Сухой кашель у ребенка, чем лечить, Комаровский

Если у ребенка отмечается сухой кашель, который имеет затяжной характер, то доктор Комаровский категорически не рекомендует его подавлять. Единственной болезнью, при которой можно использовать препараты, угнетающие кашель, считается коклюш.

Детям в возрасте до 1 года любые, даже самые безобидные, препараты следует давать только после согласования с педиатром. В остальных случаях наиболее безопасное и эффективное лечение сухого кашля можно проводить с помощью отхаркивающих и муколитических препаратов, которые помогут кашлю перейти в разряд продуктивных.

Но с другой стороны, по мнению известного врача, отхаркивающие сиропы для маленьких детей не обладают свойством уменьшать кашель, а назначаются лишь для успокоения родителей. Такого же эффекта можно добиться с помощью режима обильного питья.

В некоторых случаях при сухом затяжном кашле врач рекомендует применять и народные методы лечения. Среди них можно перечислить молоко с добавлением меда, куриный бульон или молоко с содой, разбавленное водой. Такие средства не являются средством лечения, а лишь помогают снять симптомы и облегчить состояние ребенка.

В случаях, когда причиной кашля выступают острые респираторные заболевания или к ним присоединяется вторичная инфекция, Комаровский советует пройти лечение антибактериальной терапией. Если кашель является симптомом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. При наличии аскаридоза требуется лечение противоглистными препаратами.

Читайте также:  Почему ночью обостряется кашель у человека

Часто кашель является рецидивом недолеченного заболевания, поэтому при назначении определенного лекарства ребенку родителям необходимо довести лечение до конца.

Советы доктора Комаровского

Евгений Комаровский также дает следующие советы:

Возможные осложнения

Нередко сухой кашель у ребенка может приводить к осложнениям, особенно если лечение затягивается или проводится неправильно. Важно знать о возможных осложнениях сухого кашля:

Все эти признаки считаются опасными для здоровья ребенка и являются поводом для обращения к врачу.

Профилактика

По мнению доктора Комаровского, основным методом профилактики любой болезни, в том числе и сухого кашля у ребенка, является предотвращение снижения иммунитета или его укрепление. Кроме того, для профилактики кашля и сопутствующих болезней нужно проводить следующие мероприятия:

Сухой кашель у ребенка – процесс, протекающий тяжелее, чем у взрослого, поэтому доктор Комаровский советует незамедлительно обращаться к лечащему врачу за помощью, а не заниматься самолечением. В зависимости от того, насколько правильно родители будут проводить лечение сухого кашля у ребенка, настолько быстро можно достичь нужного результата.

Источник

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Читайте также:  При кашле выделение крови

Комаровский советует:

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Источник

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Читайте также:  При сухом кашле у ребенка тонзилгон

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Источник

Поделиться с друзьями
Лечение простудных заболеваний
Adblock
detector